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Patricia Lana Elola
La preocupación por la salud física del paciente con Trastorno Mental Grave (TMG) es creciente dada la mayor incidencia de comorbilidad de patologías físicas y la reducción en su esperanza de vida. Desde 2010 se instauró en la Unidad de Salud Mental (USM) Santa Cruz-Salamanca un Programa de Cuidado de la Salud Física para pacientes con TMG con el objetivo de evaluar el estado de salud de nuestros pacientes, detectar los casos de riesgo cardiovascular (RCV) elevado, la presencia en ellos de Síndrome Metabólico (SM) e iniciar un primer paso de intervención individualizada. Añadimos en las consultas de enfermería una valoración analítica completa, registro de constantes, medidas antropométricas y una entrevista sobre hábitos dietéticos y de estilo de vida; correlacionamos estos datos e iniciamos un primer nivel de educación sanitaria, derivando además a Atención Primaria los casos de riesgo para la salud. Se han ido incluyendo en el mismo a todos los pacientes que son atendidos en la Consulta de Enfermería de la USM y a pacientes con TMG derivados por otros profesionales de la Unidad. En el momento de la inclusión de los pacientes en el Programa un 42,7% presentaban obesidad (grados I,II, III o IV), el riesgo cardiovascular medio era de un 7,5% en la escala de Anderson y un 34% presentaban Síndrome Metabólico. Tras 4 años de desarrollo del programa el 47,6 % de los pacientes han bajado de peso, se ha mantenido la media de RCV y se redujo a un 32,8% los pacientes siguen presentando SM.
The concern for the physical health of patients with severe mental disorder is increasing due to a higher incidence of co-morbility and reduced life expectancy in those patients. In 2010, a programme to monitor the physical health of patients with severe mental disorderswas set up in Unidad de SaludMental Santa Cruz-Salamanca aimed tomonitor the cardiovascular risk and detect cases of metabolic syndrome, as well as to initiate a personalised intervention. A complete set of analysis, anthropometric measurements and an interview about life-style took place when the patients had appointment with the nurse. Those results were then used to raise awareness about health education with the patients and to refersomecases to the general practitioners. All patients attended by the mental health nurse took part in this programme, plus some other patients sent fromother professionals of the unit.
In the beginning of the programme 42.7 % of the patients were obese (I, II, III and IV degrees), cardiovascular risk according to the Anderson scalewas 7.5 and 34 %hadmetabolic syndrome. After 4 years, 47.6 %of patients had lost weight, the average cardiovascular riskwas unchanged despite the age and patients presentingmetabolic syndrome reduced to 32.8 %.
