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María Lourdes Aizpeolea San Miguel, María Piedra León, Ricardo Batanero Maguregui
INTRODUCCIÓN. La diabetes gestacional (DG) es la alteración del metabolismo de los hidratos de carbono diagnosticada durante el embarazo. El objetivo del presente estudio fue comparar la efectividad de las consultas telemáticas y telefónicas proactivas con respecto al protocolo preexistente basado en visitas periódicas en persona para el manejo de la diabetes gestacional.
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional, transversal, retrospectivo, incluyendo a mujeres diagnosticadas en 2007 y 2017 (excepto embarazos de mellizos) seguidas en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, España). El protocolo de intervención estándar fue seguido en 2007; mientras que en 2017 el protocolo incorporó consultas telemáticas (aplicaciones OneTouch Reveal®) y consultas telefónicas proactivas.
RESULTADOS. Se reclutaron 119 pacientes con DG en el año 2007 (grupo control: GC) y 159 en el año 2017 (grupo de intervención: GI). El porcentaje de pacientes que recibieron insulina fue significativamente mayor en el GC (43 %) frente al GI (24 %). En el grupo GI se registraron porcentajes significativamente menores de fetos nacidos con percentil de peso menor o igual del 10 % (p≤10), y mayores porcentajes con percentil 50 % (p50), frente a GC (12,3 % vs 4,7 % y 39,9 % vs 28,9 %, respectivamente). No se encontraron diferencias en cuanto a fetos con macrosomía ni en número de partos con cesárea.
CONCLUSIÓN. La consulta telemática y las consultas telefónicas proactivas podrían mejorar el seguimiento de las pacientes con DG, disminuyendo las tasas de insulinización y la tasa de nacidos con bajo peso (p≤10), aumentando el porcentaje de fetos cuyo peso se encontraba en el p50, sin repercusión en la tasa de macrosomía ni de partos con cesárea.
INTRODUCTION. Gestational diabetes (GD) is the alteration in carbohydrate metabolism diagnosed during pregnancy. The purpose of the present study was to compare the effectiveness of the telematic and proactive telephone consultations with respect to the preexisting protocol based on periodic in-person visits for the management of gestational diabetes. MATERIAL AND METHODS. Observational, cross-sectional, retrospective, single-center study involving consecutive women diagnosed in 2007 and 2017 (excepting twin pregnancies) and followed-up at the University Hospital Marqués de Valdecilla (Santander, Spain). The standard intervention protocol was followed in 2007; whereas in 2017 the protocol incorporated telematic consultations (OneTouch Reveal® app) and proactive telephone consultations. RESULTS. A total of 278 patients with GD were recruited, 119 in 2007 (control group: CG), and 159 in 2017 (intervention group: IG). The percentage of patients receiving insulin treatment was significantly greater in CG (43%) than IG (24%). The percentage of infants in the ≤10th (p≤10) and 50th (p50) percentiles of birth weight in the IG was significantly lower (4.7% vs 12.3%), and higher (and 39.9% vs 28.9%), respectively, than in the CG. No differences between groups were found in the presence of fetal macrosomia or number of cesarean deliveries. CONCLUSION. Telematic and proactive telephone consultations might improve the following-up of patients with GD, by decreasing the rate of patients requiring insulin treatment, the number of infants with a low weight (p≤10), and by increasing the percentage of infants in p50, without affecting the rate of macrosomia or cesarean deliveries.
