Resumen de Procesos dolorosos, evaluación y tratamiento en unidades de cuidados intensivos neonatales: revisión de la literatura científica

Josep Oriol Casanovas Marsal, Montserrat García Martínez

• español

  INTRODUCCIÓN. Los recién nacidos ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) están expuestos a numerosos procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Estos procesos causan dolor y estrés, que a su vez pueden provocar consecuencias futuras para el neonato. Las escalas de valoración del dolor se crearon para poder evaluarlo y tratarlo adecuadamente. Actualmente la inexistencia de consenso y protocolos de ámbito internacional provoca una evaluación y consecuentemente un tratamiento irregular. El objetivo de este trabajo es dar a conocer los procedimientos invasivos más frecuentes, las escalas que se utilizan en las UCIN para valorar el dolor producido durante estos procedimientos y las estrategias que se utilizan para disminuir el dolor y estrés de los neonatos.

  METODOLOGÍA. Estudio documental mediante revisión por publicaciones en bases de datos de ciencias de la salud (PubMed/Medline), siguiendo las recomendaciones PRISMA. Se utilizaron los descriptores MeSH: pain assessment tools. El intervalo de publicación revisado fue de 1999 a 2017. Un total de 72 artículos cumplieron los criterios de inclusión.

  RESULTADOS. El procedimiento invasivo más frecuente en las UCIN es la punción con lanceta (32,8%). La escala de valoración más utilizada es la PIPP (51,8%). El tratamiento no farmacológico más común para la disminución del dolor y estrés fue la administración de soluciones glucosadas orales (59%). CONCLUSIONES. Existen más de 16 herramientas de evaluación del dolor en los neonatos. Cada UCIN utiliza las escalas de valoración del dolor en torno a la naturaleza propia de la unidad. La falta de homogeneidad y consenso provoca que no se obtenga una valoración regular y uniforme.

• English

  INTRODUCTION. New-borns that are hospitalized in Neonatal Intensive Care Units (NICU) are subjected to numerous diagnostics and therapeutic procedures. These procedures cause pain and distress that they can produce futures consequences. Pain assessment tools were created to assess and to treat appropriately. Currently there are not an international consensus and protocols to assess the pain in new-borns, for this reason there is an irregular value and treatment. The aim of this review is to let know the invasive procedures most frequently applicate in NICU, the pain assessment tools most utilized and the different strategies to reduce pain and distress of new-borns.

  METHODS. Documental study through published reviews in Health Sciences databases (PubMed/Medline). PRISMA recommendations were followed. Mesh terms «pain assessment tools» were utilised. The interval of years reviewed was from 1999 to 2017. 72 articles were met the inclusion criteria.

  RESULTS. The most invasive procedure in NICU was the heel lancet (32.8%). The pain assessment tool most utilised was PIPP (51.8%). The pharmacological treatment most applicate to reduce pain and distress of new-born was the oral glucose solutions (59%).

  CONCLUSIONS. There are more than 16 pain assessment tools to assess newborns’ pain. Each NICU use the most tool concerned by the specific nature of the unit. There are not consensus and homogeneity to assess pain in new-borns. In fact, this makes an irregular a uniformity value.