Resumen de Manejo de una dehiscencia quirúrgica en extremidad inferior amputada: ¿cómo evitar los efectos adversos?

Mar Boix Sales, Laura González Ruiz, Adrián García Montero, Soledad Viedma-Contreras, David Alcaide Carrillo, Jordi Guinot Bachero

• español

  En la actualidad, la amputación es el tratamiento de elección en pacientes que cursan con una isquemia crítica de los miembros inferiores y se valora como inviable la revascularización.

  En este caso clínico, mediante la evidencia científica se ha elegido un tratamiento que ha conseguido el manejo coste-consecuente de la lesión, tratando los efectos adversos que han aparecido durante el proceso: la dehiscencia en sí y su causa, el edema. Todo ello, utilizando técnicas de educación para la salud y un buen abordaje de la evolución de la herida.

  Con la curación como finalidad, se han utilizado vendas de tracción corta en combinación con los Dispositivos de un solo Uso de Terapia de Presión Negativa (DSUTPN), lo cual permitió el correcto abordaje de las complicaciones secundarias al linfedema.

  Por todo lo expuesto, el objetivo principal de este caso clínico ha sido el cierre de la dehiscencia, planteando como objetivos secundarios la resolución del linfedema del muñón y el mantenimiento del muñón en condiciones óptimas para la adaptación de una prótesis ortopédica que mejore, de esta manera, la calidad de vida del paciente.

• English

  Currently, amputation is the treatment of choice in patients with critical ischemia of the lower limbs and revascularization is considered as unfeasible.

  In this clinical case, by means of scientific evidence a treatment has been chosen that has achieved the cost-consistent management of the lesion. We have treated the adverse effects that have appeared during the process: dehiscence itself and its cause, edema. Also we have used health education techniques and a good approach to the evolution of the wound. With the cure as a purpose, short traction bandages have been used in combination with the Single-Use Negative Pressure Therapy Devices (DSUTPN), which allowed the correct approach to complications secondary to lymphedema.

  In conclusion, the main objective of this clinical case has been the closure of the dehiscence, proposing as secondary objectives the resolution of the lymphedema of the stump and the maintenance of the stump in optimal conditions for the adaptation of an orthopedic prosthesis thus improving the quality of life of the patient.