Acceso usuarios
Pedro J. Subías Loren, E. Casanovas Cuquet
Objetivo. Analizar factores individuales del usuario y asistenciales asociados con la cumplimentación de actividades preventivas en el adulto (toma de presión arterial e interrogatorio acerca de tabaco y consumo de alcohol).
Diseño. Estudio transversal descriptivo.
Emplazamiento. Atención primaria de salud, ámbito rural.
Participantes. Muestra aleatoria de 296 historias clínicas de 15 o más años de edad de las unidades asistenciales básicas (UAB) adscritas voluntariamente al estudio pertenecientes a 4 áreas básicas de salud. También se estudiaron las características de los profesionales participantes.
Mediciones y resultados principales. Mediante cuestionario específico se obtuvieron los datos de cada historia clínica, y a través de un cuestionario autoadministrado los del médico y la enfermera. En el análisis bivariable de las características del paciente se observó que sexo femenino, padecimiento de enfermedades crónicas, edad, frecuentación y antigüedad de la historia clínica se asociaban a una mejor cumplimentación de actividades preventivas. Al realizar la regresión múltiple, sólo la frecuentación y la edad mantuvieron la asociación estadística. De las variables de la UAB se observó la asociación entre presión asistencial, situación laboral y realización de actividades de formación continuada con una mejor práctica preventiva.
Conclusiones. La frecuentación es la variable más determinante de la práctica preventiva, por lo que se han de desarrollar sistemas organizativos que incrementen la práctica preventiva en jóvenes y usuarios poco frecuentadores. En el ámbito asistencial se habría de priorizar actuaciones encaminadas a disminuir la presión asistencial e incrementar la estabilidad en el puesto de trabajo.
Objective. To analyse specific care and user factors associated with adult compliance with preventive activities: blood pressure measurement, and questionnaire on tobacco and alcohol consumption.
Design. Descriptive crossover study.
Setting. Primary health care, rural setting.
Participants. Randomised sample of 296 clinical histories of people aged 15 and over from the basic care units (BCUs), who voluntarily enrolled for the study and belonged to 4 health districts. The characteristics of the professionals taking part was also studied.
Measurements and main results. The data of each clinical history were obtained through a specific questionnaire; data of doctors and nurses, through a self-administered questionnaire. In the bivariate analysis of the patient's characteristics, female gender, chronic diseases, age, frequency of attendance and length of the clinical record were associated with better compliance with preventive activities. After multiple regression, only frequency of attendance and length of the clinical record were still associated with better compliance with preventive activities. Out of the BCU variables, pressure of attendance, work situation and in-work training were associated with better preventive practice.
Conclusions. Frequency of attendance is the variable which most determines preventive practice, and so organisational systems have to be developed which increase preventive practice among young people and users who attend little. In the area of care, reforms aimed at decreasing attendance pressure and increasing job stability should be prioritised.
