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L. Velázquez Alonso, F. Madero López, Rosario Madero Jarabo
Objetivo. Las evidencias epidemiológicas sugieren que la resistencia a la insulina es el nexo común de la acumulación de factores en pacientes con alto riesgo cardiovascular. Encontrar un test que permita identificar la resistencia a la insulina en grandes poblaciones permitirá medidas preventivas y terapéuticas.
Diseño. Transversal.
Emplazamiento. Centros de Salud de Carrascosa del Campo y Cuenca.
Participantes. Se estudian 408 pacientes (154 varones y 254 mujeres), todos los obesos no diabéticos de 2 centros de salud.
Mediciones y resultados principales. Se cuantifican sus cifras de colesterol, triglicéridos y ácido úrico; se les reconoce médicamente obteniendo valores sobre tensión arterial, medidas de cintura y cadera, hábitos tóxicos y antecedentes cardiovasculares; se les clasifica según niveles patológicos y normogramas.
Se realiza test de O'Sullivan y de microalbuminuria y se estudian todas sus asociaciones estadísticas con características bioquímicas y médicas.
El test de O'Sullivan se relaciona significativamente (p<0,01) con factores de riesgo cardiovascular y de resistencia a la insulina: hipercolesteremia (RR, 1,63), hipertensión arterial (RR, 1,92), hipertrigliceridemia (RR, 2,47), hiperuricemia (RR, 1,80), con el índice de resistencia de Berglund (RR, 1,52) y test de microalbuminuria (RR, 1,83). La asociación es más consistente cuando hay acumulación de factores. No se encuentra relación con el índice cintura/cadera.
Conclusión. El test de O´Sullivan solo o asociado con el test de microalbuminuria parece ser muy útil para identificar sujetos obesos con resistencia a la insulina.
Objective. Epidemiological evidence suggests that resistance to insulin is the common nexus of the accumulation of factors in patients at high cardiovascular risk. To find a test which enables resistance to insulin to be identified in large populations will allow preventive and therapeutic measures to be taken.
Design. Crossover.
Setting. Carrascosa del Campo and Cuenca Health Centres.
Participants. 408 patients (154 men and 254 women), all the non-diabetic obese patients at the two health centres, were studied.
Measurements and main results. Levels of cholesterol, triglycerides and uric acid were measured. Patients were medically examined, and blood pressure, waist and hip measurements, toxic habits and cardiovascular history were found. They were classified by pathology and normograms. The O'Sullivan and microalbuminuria tests were performed, and all the statistical associations with biochemical and medical characteristics were studied. The O'Sullivan test was significantly associated (p<0.01) with cardiovascular risk and insulin-resistance factors such as hypercholesterolaemia (RR 1.63), hypertension (RR 1.92), hypertriglyceridaemia (RR 2.47), hyperuricaemia (RR 1.80), with the Berglund resistance index (RR 1.52) and the microalbuminuria test (RR 1.83). The association was more consistent when there were a number of factors combining. There was no relationship with the waist/hip index found.
Conclusion. The O'Sullivan test, on its own or with the microalbuminuria test, seems very useful for identifying obese subjects with resistance to insulin.
