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C. Ferrer Gómez, Andreu M. Climent, S. Giner Almaraz, S. Silvestre Quílez, P. Giménez Navarro
Objetivo. Conocer la prevalencia de anticuerpos frente al virus de la rubéola (VRB) en mujeres gestantes de un centro de salud.
Diseño. Estudio descriptivo transversal, durante un periodo de 4 años.
Emplazamiento. Centro de Salud de Llíria perteneciente a la zona 9 del Área de Salud 5. Comunidad Valenciana.
Pacientes. De un total de 3.500 mujeres con edades de 15-45 años y controladas en la consulta de tocología, se extrajo una muestra aleatoria de 405 mujeres gestantes.
Mediciones y resultados. Se recogieron las siguientes variables: edad de la madre en la última gestación, número de gestaciones previas (incluyendo abortos), determinación de anticuerpos antirrubéola, grado de escolarización e índice de ocupación laboral. Los resultados muestran una prevalencia de anticuerpos antirrubéola del 95,2% (IC del 95%, 93,1-97,3). Encontramos diferencias significativas entre los títulos protectores de anticuerpos y la edad (p<0,0005) y entre éstos y el nivel de instrucción de las gestantes (p=0,0263), es decir, conforme aumenta la edad y el nivel de instrucción, la prevalencia de anticuerpos es mayor, no encontrándose diferencias significativas con el nivel ocupacional de la madre (p=0,0945), ni tampoco con el número de gestaciones previas (p=0,2947). La prevalencia de anticuerpos antirrubéola, según grupos de edad en la población de gestantes, varía de un 81,8% (IC del 95%, 59,7-94,8) en el grupo de 15-19 años, hasta un 100% (IC del 95%, 66,4-100) en el grupo de 40-44 años. La relación entre el número de gestaciones y la falta de inmunización frente VRB es de: primigrávidas, 52,6%; secundigrávidas, 36,8%, multigrávidas, 10,5%.
Conclusiones. La prevalencia de anticuerpos antirrubéola en las mujeres gestantes de nuestro medio es del 95%, similar a otros estudios publicados. La prevalencia de anticuerpos antirrubéola aumenta con la edad, lo que sugiere el papel primordial del virus salvaje en el mantenimiento de la tasa de prevalencia de anticuerpos protectores frente al VRB. Se debe incidir más en la inmunización posparto, sobre todo en aquellas gestantes con menor grado de escolarización, hecho que corroboran nuestros resultados. Es necesario tomar las medidas adecuadas para que un 47,4% del total de las mujeres seronegativas, con más de un embarazo, no escapen a los controles del sistema sanitario.
