Estudio descriptivo de la neumonía adquirida en la comunidad en la edad pediátrica. Una perspectiva desde atención primaria

• Autores: María Jesús Gelado, M.L. Rubio Montañés, Carles Besalú, José Cristóbal Buñuel Álvarez, C. Vila Pablos, Elena Tresserras González, Antoni Viñas Céspedes
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 23, Nº. 7, 1999, págs. 397-402
• Idioma: español
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  • Objetivos. Principal: determinar la incidencia de neumonía infantil en nuestra área básica de salud. Secundarios: establecer características clínico-epidemiológicas, establecer porcentaje de resolución de la enfermedad desde atención primaria (AP), describir los tratamientos prescritos, comparar tasas de ingreso según la primera consulta fuera realizada en AP o en el servicio de urgencias hospitalario (SUH).

    Diseño. Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo.

    Emplazamiento. AP.

    Sujetos. Sesenta y tres episodios diagnosticados entre el 30-VIII-1996 y el 1-IX-1997 en 1.604 niños menores de 15 años.

    Mediciones. Estadística: intervalos de confianza del 95% (IC del 95%), prueba de ji-cuadrado, prueba exacta de Fisher.

    Resultados. Incidencia, 3,9% (IC del 95%, 3-4,9%). Predominio femenino, 53,3% (IC del 95%, 40,7-66%). Predominio estacional, otoño-invierno, 64,5% (IC del 95%, 52,6-76,4%). Signos más frecuentes: fiebre, 93,3% (IC del 95%, 87-99,6%); tos, 66,1% (IC del 95%, 54-78,2%). Un 90,5% (IC del 95%, 83,2-97,7%) de neumonías controladas en AP evolucionaron satisfactoriamente. El 9,5% (IC del 95%, 2,3-16,8%) precisó ingreso hospitalario. Los pacientes que acudieron al hospital por iniciativa propia ingresaron más frecuentemente que los que fueron al pediatra de AP como primera opción (p=0,002).

    Conclusiones. La incidencia de neumonía en la edad pediátrica es inferior a la de otros países. La mayoría se controla y resuelve eficazmente desde AP. Son necesarios estudios analíticos que determinen si acudir en primer lugar al SUH en vez de al pediatra de AP determina un mayor riesgo de ingreso hospitalario.