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G. Olveir, Federico Soriguer Escofet, F. Vázquez, Stella González Romero, María Soledad Ruiz de Adana Navas, M. Aguilar
Objetivo. Se analiza la evolución de las tendencias de consumo de fármacos antidiabéticos en Andalucía desde 1986 a 1994, con especial interés sobre el impacto de la introducción de los sistemas mecanizados para la inyección de las insulinas y de la acarbosa.
Diseño. Estudio descriptivo retrospectivo.
Emplazamiento. Se analizó la dispensación de recetas públicas en las oficinas de farmacia a cargo del Sistema Nacional de Salud en toda Andalucía desde 1986 a 1994. La información del consumo se obtuvo de las bases de datos del Servicio Andaluz de Salud y del Ministerio de Sanidad y Consumo.
Mediciones y resultados. Los datos se expresan en dosis-diarias-definidas por 1.000 habitantes y día (DHD). El consumo de insulinas pasó de 4,67 DHD en 1986 a 9,33 en 1994 (incremento [], 99,8%). Todos los tipos de insulina contribuyeron al incremento, siendo las mezclas las que más elevaron su consumo ( 275%). Las insulinas intermedias fueron las más utilizadas con diferencia. Las jeringas precargadas ocuparon un 25% de toda la insulina dispensada en 1994. El consumo de antidiabéticos orales (ADO) evolucionó de 12,75 DHD en 1986 a 20,92 en 1994 (, 64%). Los ADO más prescritos durante todos los años fueron las sulfonilureas de segunda generación, con un 83% de lo dispensado en 1994, seguidos de la acarbosa (11%), las biguanidas (3,8%) y las sulfonilureas de primera generación (2,1%).
Conclusiones. Se ha producido un notable aumento en el consumo tanto de insulinas como de ADO. Aunque las tendencias de consumo se alejan de lo que cabría esperar según los consensos, se han observado cambios cualitativos que orientan hacia una mejora de la prescripción. La aparición de los sistemas mecanizados de inyección de las insulinas y la acarbosa han modificado notablemente las pautas de prescripción.
Objective. Tendencies in the consumption of antidiabetic agents in Andalusia between 1986-1994 were analysed, with special emphasis on the impact of the introduction of acarbose and mechanised systems for the injection of insulin.
Methods. The information concerning consumption was obtained from the data bases of the Andalusian Health Service and the Ministry of Health which contain details of the items sold in community chemists and charged to the National Health System. Data are expressed as defined daily doses per 1000 inhabitants per day (DID).
Results. Insulin consumption rose from 4.67 DID in 1986 to 9.33 DID en 1994, an increase () of 99.8%. All types of insulins contributed to the increase, with the mixtures rising most ( 275%). Intermediate insulins were the most used. Prefilled syringes accounted for 25% of all insulin dispensed in 1994. Consumption of oral antidiabetic agents (OAA) rose from 12.75 DID in 1986 to 20.92 DID in 1994 ( 64%). The most prescribed OAAs during these years were second generation sulphonylureas, representing 83% of those dispensed in 1994, followed by acarbose (11%), biguanides (3.8%), and first generation sulphonylureas (2.1%).
Conclusions. There was a notable increase in the consumption of insulins and OAAs. Although the tendency in the consumption differs from that expected according to consensus agreements, qualitative changes were seen, suggesting an improvement in prescription habits. The appearance of mechanised injection systems for insulin and of acarbose have clearly modified prescription habits.
