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Juan Erviti López
Objetivo. Analizar la prevalencia de utilización de antiácidos y antiulcerosos en atención primaria, así como estudiar la adecuación entre la prescripción e indicación de dichos fármacos.
Diseño. Estudio transversal sobre 1.213 historias clínicas seleccionadas según muestreo aleatorio simple.
Emplazamiento. Seis centros de salud de Navarra.
Pacientes. Se seleccionaron las 370 historias con constancia de empleo de alguno de los fármacos en estudio.
Mediciones y resultados principales. Entre los meses de marzo y junio de 1997 los residentes de medicina familiar y comunitaria de tercer año realizaron la recogida de datos en base a un cuestionario diseñado por el Servicio de Prestaciones Farmacéuticas del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, donde se realizó el procesado posterior de la información. La prevalencia de pacientes en tratamiento con los fármacos en estudio es del 30,5%.
Respecto al empleo de estos fármacos como profilaxis (n=206), un 74,3 fue indicado como gastroprotección por AINE (n=153). Se describen los factores de riesgo registrados en estos casos, según lo cual al menos un 39,9% de las prescripciones no está justificado. En general, los inhibidores de la bomba de protones fueron más prescritos por los especialistas (ME) (43,7% frente al 16,4, p<0,001), mientras que los médicos de atención primaria (MAP) utilizaron más antiácidos (40,8% frente al 21,8, p<0,001) y acexamato de cinc (7,7% frente al 0,7, p=0,002). Las principales diferencias entre MAP y ME se observaron en el tratamiento de la úlcera duodenal y la prevención de la gastropatía por AINE.
Conclusión. Estos resultados indican la conveniencia de establecer protocolos mixtos (atención primaria-especializada) para un mejor abordaje de la enfermedad ulcerosa péptica.
