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Mª Elena Lozano Rodríguez, Begoña Pérez Montano, Mª Elena Fernández Álvarez, Roberto García Gutiérrez, Núria Barberà Rubio, Claudia Villacorta García
Objetivo principal: Debatir sobre el uso de contenciones en pacientes geriátricos, con delirio. Metodología: Caso clínico descriptivo de la lesión de un paciente tutelado con delirio nocturno. Resultados principales: Se expone el caso clínico de un paciente tutelado, que tras un cuadro de delirio, se autolesiona, llegando a precisar intervención quirúrgica y aumento de la estancia hospitalaria. Realizando una valoración objetiva de los hechos y después de revisar bibliografía, se debate sobre cuándo y de qué manera es necesaria una contención física a un paciente agitado. Hay una clara discrepancia entre las razones médicas (principio de beneficencia) y las razones éticas (principio de autonomía). Conclusión principal: Escasa evidencia documentada que describa el beneficio de la contención física. Una decisión difícil de afrontar por el personal sanitario, ante un vacío legal que no contempla esta actuación si el tutor está en desacuerdo.
Objective: To debate the use of restraint on geriatric patients with delirium. Methods: Descriptive clinical case of patient's injury with nocturnal delirium. Results: Analysis of a clinical case of a patient under guardianship who needs surgical intervention and extension of hospital stay after a period of self harm. After an objective assessment and literature review, the debate focuses on when and in what way an agitated patient needs to be physically restrained. There is a clear disagreement between medical reasons (principle of beneficence) and ethical reasons (principle of autonomy). Conclusions: Lack of well-documented evidence of physical restraint. The legal loophole when a patient's legal guardian disagrees leads to medical staff having to face a hard decision.
