Osteoporosis transitoria de cadera familiar ligada al factor v de Leiden

• D. Serrano-Toledano ^[2] ; M. del Río-Arteaga ^[1] ; J. Ribera-Zabalbeascoa ^[3]
  1. [1] Hospital San Juan de Dios

     Hospital San Juan de Dios

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Unidad de Cadera y Rodilla, Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, Sevilla, España/ Hospital Comarcal Básico de Riotinto, Huelva, España
  3. [3] Unidad de Cadera y Rodilla, Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, Sevilla, España

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• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 64, Nº. 4, 2020, págs. 286-289
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2019.12.005
• Títulos paralelos:
  • Transient Familial Factor V Leiden-Linked Hip Osteoporosis
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• Resumen
  • español

    Introducción La osteoporosis transitoria de cadera (OTC) es una enfermedad poco frecuente y de patogenia desconocida que ha sido considerada tradicionalmente una fase precoz y reversible de la necrosis avascular (NA). La trombofilia o la hipofibrinólisis familiar se considera un factor de riesgo para el desarrollo de NA y OTC. Dentro de los trastornos heredados de hipercoagulabilidad, el factor v de Leiden es uno de los más prevalentes.

    Casos clínicos Estudio tipo serie de casos. Se describen el desarrollo y la evolución de 3casos de OTC en 3hermanos (2 varones y una mujer) con edades comprendidas entre los 40 y 43 años de forma consecutiva. El estudio clínico y de imagen con resonancia magnética nuclear (RM) confirmó el diagnóstico de OTC y descartó la presencia de NA. La mutación G1691A para el factor v de Leiden fue positiva en todos los casos. La evolución clínica y radiológica fue favorable, con curación sin secuelas y desaparición del edema óseo en la RM de control a los 6 meses en todos los casos.

    Discusión Los resultados del presente estudio apoyan la etiología isquémica y establecen a la OTC como una fase precoz y reversible de la NA de cadera. El factor v de Leiden promueve un estado de hipercoagulabilidad e hipofibrinólisis que favorece el desarrollo de la OTC por causa isquémica.

    Conclusiones El presente estudio desarrolla la primera descripción familiar de la OTC ligada al factor v de Leiden.

  • English

    Introduction Transient osteoporosis of the hip (THO) is a rare disease of unknown pathogenesis that has traditionally been considered an early and reversible stage of avascular necrosis (AN). Thrombophilia or familial hypofibrinolysis is considered a risk factor for the development of AN and THO. Factor V Leiden is one of the most common hereditary hypercoagulability disorders.

    Clinical cases Case series study. The development and course of 3THO cases in 3siblings (two males and one female) aged between 40 and 43 years are described consecutively. Clinical and nuclear magnetic resonance imaging (MRI) studies confirmed the diagnosis of THO and ruled out the presence of AN. The G1691A mutation of factor v Leiden was positive in all cases. The clinical and radiological outcome was favourable, with healing without sequelae and disappearance of bone oedema on control MRI at 6 months in all cases.

    Discussion The results of this study support the ischaemic aetiology and establish HTO as an early and reversable stage of hip AN. Factor V Leiden causes a state of hypercoagulability and hypofibrinolysis that encourages the development of THO due to ischaemic causes.

    Conclusions This study outlines the first familiar description of factor v Leiden-linked THO