Diferencias en la capacidad predictiva para declive funcional, cognitivo y mortalidad para distintas escalas de fragilidad: un estudio de cohortes longitudinal

• Beatriz Contreras-Escámez ^[1] ; Mikel Izquierdo ^[2] ; Arkaitz Galbete Jiménez ^[3] ; Marta Gutiérrez-Valencia ^[3] ; Bernardo A. Cedeno-Veloz ^[1] ; Nicolás Martínez-Velilla ^[1]
  1. [1] Gobierno de Navarra

     Gobierno de Navarra

     Pamplona, España

     
  2. [2] Universidad Pública de Navarra

     Universidad Pública de Navarra

     Pamplona, España

     
  3. [3] Navarrabiomed-Departamento de Salud-Universidad Pública de Navarra, Pamplona, España

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• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 155, Nº. 1, 2020, págs. 18-22
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2020.01.028
• Títulos paralelos:
  • Differences in the predictive capability for functional impairment, cognitive decline and mortality of different frailty tools: A longitudinal cohort study
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• Resumen
  • español

    Antecedentes y objetivos Existen múltiples escalas para la detección de fragilidad en ancianos, pero no específicamente para población institucionalizada. El objetivo fue comprobar tras 3 años de seguimiento qué escala predice con mayor precisión el declive funcional y la mortalidad.

    Métodos Estudio longitudinal de cohortes con 110 pacientes mayores de 65 años institucionalizados en Pamplona (Navarra). Se aplicaron 4 escalas de fragilidad (Fried, Fried Imputada, Rockwood y FRAIL NH). El poder de la asociación entre las escalas y los resultados se comprobó mediante análisis de regresión lineal y de Cox.

    Resultados El 46,5% de la muestra falleció durante el seguimiento, el 68% de ellos en su residencia, con 43 meses de media de supervivencia. El 71,3% de los ancianos estudiados presentó discapacidad a los 3 años, especialmente los frágiles. Los pacientes robustos experimentaron hospitalizaciones más prolongadas (m=3,4 días) que los frágiles. Las escalas Fried Imputada y la FRAIL NH encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos para las variables estudiadas; Fried Imputada mostró un HR significativo de muerte para sujetos frágiles (HR=3,3).

    Conclusiones Las escalas Fried Imputada y FRAIL NH mostraron una mayor capacidad predictiva para declive funcional y cognitivo, siendo la escala Fried Imputada la única que relaciona la mortalidad con la fragilidad.

  • English

    Background and objectives There are multiple frailty detection tools, but they have not been specifically developed for the institutionalised population. The aim of this study is to ascertain at 3-year follow-up which tool predicts functional impairment and mortality most precisely.

    Methods Longitudinal cohort study with 110 patients in Pamplona (Navarra)>65 years. Four frailty tools were applied (Fried Criteria, Rockwood Frailty Scale, FRAIL-NH and Imputed Fried Frailty Criteria). The power of the association between the scales and the results was assessed by linear regression and Cox's analyses.

    Results 46.5% of the sample died during time to follow-up, 68% of whom died in their nursing home, with 43-month mean survival. Of the studied population, 71.3% showed disability at 3 years, especially the frail subjects. The robust patients had longer hospitalizations (m=3.4 days) than the frail. Imputed Fried and FRAIL-NH found statistically significant differences between groups for the variables studied. Imputed Fried Frailty Criteria showed a significant HR of death for the frail subjects (HR=3.3).

    Conclusions The Imputed Fried and FRAIL-NH tools showed a higher predictive capability for functional and cognitive decline, but only the Imputed Fried Frailty Criteria found a significant relationship between frailty and mortality.