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Puede que, cuando formulamos preguntas de investigación estemos dejando a un lado variables relevantes, como aquellas que tiene que ver con los intereses, preferencias, percepciones, temores, y expectativas de nuestros pacientes. Quizás, precisamente por eso, exista una brecha entre la práctica y la evidencia, entre la efectividad observada en condiciones reales y la eficacia hallada en los estudios experimentales, ya que el 80% de nuestras decisiones dependen de las emociones. Parece necesario, por tanto, formular preguntas de investigación que contemplen la perspectiva de nuestros pacientes y lo que realmente les importa, integrando así la medicina basada en valor con la medicina basada en la evidencia. Formatos como SPICE o SPIDER, alternativos al consabido formato PICO, nos podrán ayudar a incluir la perspectiva del paciente en nuestros estudios.
It might be that, when we formulate our research questions, we will be leaving aside relevant variables such as those related to our patient’s interest, preferences, perceptions, frightens and expectative. And it might be that, just because of that, there exists a gap between clinical practice and evidence, between effectiveness shown in real conditions and efficacy from clinical trials, as 80% of our decisions are emotion-based. It seems to be necessary, thus, to formulate research questions including our patient’s perspective and what really matters to them, integrating, this way, value-based medicine and evidence-based medicine. Formats as SPICE or SPIDER, alternatives to the well-known PICO format, will help us to include patient’s perspective in our studies.
