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Fundamento y objetivo: En el tratamiento de la obesidad, el control de los factores de riesgo cardiovascular asociados es fundamental. El objetivo de este estudio ha sido examinar la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y los factores de riesgo cardiovascular y los efectos de un tratamiento de pérdida de peso en sujetos con sobrecarga ponderal. Pacientes y método: Estudio transversal y de seguimiento realizado en un único centro durante el período 1997-2001 en 1.018 sujetos (788 mujeres y 230 varones) con obesidad y sobrepeso, atendidos en una clínica de obesidad y sometidos a un programa de pérdida ponderal mediante dieta hipocalórica de estilo mediterráneo y recomendaciones de ejercicio físico. Se determinaron la talla, el peso, la presión arterial, el perfil lipídico y la glucemia al inicio y al final del tratamiento. Resultados: Tras ajustar por edad, las variables que mostraron un incremento significativo con el IMC fueron: presión arterial, colesterol HDL (relación inversa, sólo en mujeres), triglicéridos y glucosa. No se encontró correlación entre IMC con colesterol total, colesterol LDL y el cociente colesterol total/colesterol HDL. La pérdida de peso disminuyó siempre la presión arterial y los valores de triglicéridos, y el colesterol total, colesterol LDL, colesterol total/colesterol HDL y glucosa si los valores iniciales estaban elevados. No encontramos cambios significativos sobre colesterol HDL. Conclusiones: Los sujetos con sobrecarga ponderal presentan incremento en los factores de riesgo cardiovascular que aumentan con el grado de obesidad. La pérdida de peso mejora los factores de riesgo cardiovascular asociados a sobrecarga ponderal, especialmente si éstos se encuentran previamente alterados, aun en pérdidas de menos del 5% del peso inicial.
