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María Elena Castellanos Hernández, Manel Nebot Adell, M.T. Rovira, A. Payá, M. I. Muñoz, R. Carreras
Objetivo. El consumo de tabaco entre las mujeres ha aumentado en España en los últimos años, especialmente entre los grupos en edad reproductiva. El objetivo del estudio es evaluar el impacto del consejo médico integrado en la atención prenatal sobre el consumo de tabaco durante el embarazo y en el posparto. Diseño. Estudio de intervención cuasiexperimental. Emplazamiento. Hospital del Mar de Barcelona. Pacientes. El grupo control estaba constituido por 219 pacientes que acudieron para atención al parto al hospital del Mar en 1996, el grupo de intervención, por 169 pacientes atendidas durante el embarazo en el mismo hospital en 1997. Intervenciones. Las pacientes del grupo control habían recibido atención habitual. Las gestantes del grupo de intervención recibieron de forma sistemática un consejo estructurado para dejar de fumar, reforzado por un folleto elaborado con esta finalidad. Mediciones y resultados. Los grupos de intervención y control no presentaban diferencias estadísticamente significativas en las variables sociodemográficas ni en el consumo de tabaco. En ambos grupos se determinó la evolución del hábito tabáquico durante el embarazo a lo largo de las visitas prenatales, y a los 6 meses posparto, a través de una entrevista telefónica. De las gestantes del grupo control, 44 (20,1%) habían dejado de fumar antes de la primera visita prenatal y 11 (5%) lo hicieron durante el embarazo. En el grupo de intervención 26 (17,7%) habían dejado de fumar espontáneamente y 16 (10,9%) dejaron de fumar durante el embarazo. De las que dejaron de fumar completamente durante el embarazo, se mantenían abstinentes a los 6 meses el 36,4% de las mujeres del grupo de control y el 64,3% en el grupo de intervención (p = 0,002). Conclusiones. El consejo para dejar de fumar en la visita prenatal produce un aumento discreto en la proporción de abandonos, y una disminución significativa de las recaídas en el posparto.
Objective. Women´s tobacco consumption has increased in Spain in recent years, especially among women of reproductive age. This study aims to evaluate the impact of medical counselling integrated into pre-natal care on tobacco consumption during pregnancy and the period after delivery. Design. Quasi-experimental intervention study. Setting. Hospital del Mar, Barcelona. Patients. 219 patients who attended the Hospital del Mar for delivery during 1996 (control group) and 169 patients seen during their pregnancies at the same hospital in 1997 (intervention group). Interventions. The control group patients had received normal care. The pregnant women in the intervention group received systematic structured counselling on giving up smoking, backed up by a special brochure composed for this purpose. Measurements and results. The intervention and control groups showed no statistically significant differences either in their social or demographic variables or in their tobacco consumption. In both groups the evolution of their smoking during pregnancy was determined during their pre-natal visits and six months after delivery through a telephone interview. 44 of the women in the control group (20.1%) gave up smoking before their first pre-natal visit, and 11 (5%) gave up during pregnancy. In the intervention group 26 (17.7%) had given up spontaneously and 16 (10.9%) gave up during pregnancy. Of those who gave up completely during pregnancy, 36.4% of women in the control group and 64.3% in the intervention group remained abstinent at six months ( P=.002). Conclusions. Counselling at pre-natal check-ups to give up smoking lightly increases the number of women who give up and reduces significantly the number of post-delivery backsliders.
