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José Miguel Baena Díez, I. González Tejón, Mónica Pomares Sajkiewicz, Mónica Rovira España, J. L. Martínez Martínez, Josefina Tomàs Pelegrina
Objetivo. Estudiar los episodios cardiovasculares asociados a las categorías diagnósticas de la diabetes propuestas por la Asociación Americana de Diabetes. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Área básica de salud urbana. Participantes. Un total de 2.248 pacientes > 14 años, seleccionados por muestreo aleatorio simple del archivo de historias clínicas (HC). Mediciones principales. Mediante revisión de la HC se clasificó a los pacientes en normoglucemia, intolerancia a la glucosa en ayuno (IGA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se estudió si los pacientes presentaban los episodios cardiovasculares cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y arteriopatía periférica. La probabilidad de presentar dichos episodios en los pacientes con IGA y DM2 respecto a los pacientes normoglucémicos se analizó mediante regresión logística, ajustando por edad, sexo, hipertensión arterial, hipercolesteremia, hipertrigliceridemia y tabaquismo. Resultados. Se clasificó a 1.677 pacientes, de los que 1.237 fueron normoglucémicos, 175 pacientes presentaron IGA y 265 tenían DM2. Los pacientes con DM2 presentaron una probabilidad superior de tener al menos un episodio cardiovascular (OR, 2,7; IC del 95%, 1,7-4,4), cardiopatía isquémica (OR, 2,0; IC del 95%, 1,1-3,6), enfermedad cerebrovascular (OR, 3,0; IC del 95%, 1,4-6,6) y arteriopatía periférica (OR, 2,9; IC del 95%, 1,2-7,7). Los resultados no alcanzaron significación estadística en los pacientes con IGA, aunque tuvieron una mayor probabilidad de presentar algún episodio cardiovascular (OR, 1,1; IC del 95%, 0,6-2,1), cardiopatía isquémica (OR, 1,1; IC del 95%, 0,3-4,4), enfermedad cerebrovascular (OR, 1,5; IC del 95%, 0,5-4,1) y arteriopatía periférica (OR, 1,2; IC del 95%, 0,3-4,6). Conclusiones. Los pacientes con DM2 tienen una probabilidad superior de presentar episodios cardiovasculares, fenómeno que no se evidencia en la IGA.
Objective. To study the cardiovascular events linked to the new diagnostic categories of diabetes mellitus proposed by the American Diabetes Association. Design. Descriptive cross-sectional study. Setting. Urban health district. Participants. 2248 patients > 14, selected by simple random sampling from the medical records archive. Main measurements. Through the medical records review, patients were classified into those with normal glucaemia, those intolerant to glucose when fasting (IGF) and those with type-2 diabetes mellitus (DM2). Patients were studied for cardiovascular events, ischaemic cardiopathy, cerebrovascular disease and peripheral arteriopathy. The likelihood of such events in patients with IGF and DM2 was compared with normal-glucose patients through logistical regression, adjustment for age, gender, hypertension, hypercholesterolaemia, hypertriglyceridaemia and tobacco dependency. Results. 1677 patients were classified: 1237 with normal glucaemia, 175 with IGF and 265 with DM2. The DM2 patients were more likely to have at least one cardiovascular event (OR, 2.7; 95% CI, 1.7-4.4), ischaemic cardiopathy (OR, 2.0; 95% CI, 1.1-3.6), cerebrovascular disease (OR, 3.0; 95% CI, 1.4-6.6) or peripheral arteriopathy (OR, 2.9; 95% CI, 1.2-7.7). Results reached no statistical significance in patients with IGF, though these were more likely to suffer a cardiovascular event (OR, 1.1; 95% CI, 0.6-2.1), ischaemic cardiopathy (OR, 1.1; 95% CI, 0.3-4.4), cerebrovascular disease (OR, 1.5; 95% CI, 0.5-4.1) or peripheral arteriopathy (OR, 1.2; 95% CI, 0.3-4.6). Conclusions. Patients with DM2 are more likely to present cardiovascular events, a phenomenon not seen in the case of IGF.
