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Julio López Bastida 
, P. Serrano Aguilar, B. Duque-González
Objetivo. Evaluar el impacto económico en términos de costes directos (costes de la asistencia sanitaria) y costes indirectos (efectos sobre la producción provocados por la mortalidad y morbilidad) de la diabetes mellitus (DM) en Canarias durante el año 1998. Diseño. El enfoque que se ha utilizado es el método del coste de la enfermedad, considerando a las personas únicamente en una esfera productiva (capital humano). Los costes directos e indirectos se han estimado utilizando los costes de la prevalencia, es decir, los costes que se producen durante el año 1998. Emplazamiento. Los costes directos se han desglosado en asistencia hospitalaria, atención primaria, consultas externas, fármacos y pruebas complementarias; los costes indirectos en mortalidad anticipada y bajas laborales. Mediciones y resultados principales. El coste total de la DM ascendió a 6.468,76 millones de pesetas (38,88 millones de e) o el equivalente a 126.168 pesetas (758,28 e) anuales por cada paciente diabético conocido. El coste directo total atribuible a la DM fue de 4.011,51 millones de pesetas (24,11 millones de e), lo que supone el 2,13% del gasto sanitario en Canarias, o el equivalente a 78.240 pesetas (470,23 e) anuales por cada paciente diabético conocido. El coste directo de la asistencia sanitaria constituyó un 62% del coste total. El coste indirecto total fue de 2.457,25 millones de pesetas (14,77 millones de e), lo que constituye un 38% del coste total. Conclusiones. A pesar de haberse adoptado un enfoque conservador, dado que el estudio no incluye los costes asociados con el dolor y sufrimiento, invalidez permanente y la atención en el hogar por parte de los familiares, el elevado coste socioeconómico de los pacientes con DM abre un camino hacia estudios coste-efectividad que permitan un debate más transparente sobre este tema.
Objective. To evaluate the economic impact in terms of the direct costs (health care costs) and the indirect costs (effects on production caused by mortality and morbidity) of diabetes mellitus (DM) in the Canary Islands (Spain) during 1998. Design. The approach used was to study the cost of the disease through looking only at people in the productive sphere (human capital). Direct and indirect costs were calculated by using costs of prevalence, i.e. the costs caused during 1998. Setting. Direct costs were broken down into hospital care, primary care, out-patient consultations, drugs and further tests; indirect costs, into premature mortality and time off work. Measurements and main results. The total cost of DM amounted to 6468.76 million pesetas (38.88 millio e), or the equivalent of 126 168 pesetas (758.28 e) a year for each known diabetic patient. Total direct cost of DM was 4011.51 million pesetas (24.11 million e) , which amounts to 2.13% of health expenditure in the Canaries; or the equivalent of 78 240 pesetas (470.23 e) a year for each known diabetic patient. Direct cost of health care was 62% of the total cost. Total indirect cost was 2457.25 million pesetas (14.77 million e), 38% of the total cost. Conclusions. Despite the conservatism of the approach, in that the study omitted costs linked to pain and suffering, permanent disability or home care by family members, the high social and economic cost of DM patients calls for cost-effectiveness studies that would permit a more transparent debate on this question.
