Resumen de Indicaciones y resultados de la cementación de la lámina en el enclavado del fémur proximal

Andrés José Sánchez Aguilera, Sergio Quirante García, Francisco Manuel Requena Ruiz

• español

  Objetivo del trabajo. Analizar los resultados de la cementación de la lámina espiral del clavo PFNA en diferentes indicaciones. Material y métodos. Se realizó la técnica de cementación con PMMA (polimetilmetacrilato) de lámina espiral tras enclavado convencional con PFNA en doce pacientes con una edad media de 75 años. Se analizaron las indicaciones de dichatécnica, las complicaciones y el resultado tras un seguimiento medio de 11,1 meses. Resultados. Las indicaciones fueron tres casos de pseudoartrosis, dos fallos del implante tipo cut-out, dos tipo pull-out, una fractura periimplante, un error técnico en el enclavado primario y tres metástasis en cuello femoral. En dos casos se apreció salida de PMMA intraarticular, sin impacto clínico asociado. El cemento se distribuyó en el mismo número de casos en la punta, en el cuello y en ambos (33%). Hubo un caso de movilización de material durante el seguimiento, en un paciente con metástasis en cuello femoral que sufrió fallo tipo cut-out. Todas las fracturas consolidaron en 18,67 semanas. Conclusiones. La cementación de la lámina espiral en el en-clavado cefalomedular en fracturas pertrocantéreas es una opción de rescate en casos de fallo del material, fracturas periimplante o pseudoartrosis, con buenos resultados y escasas complicaciones.

• English

  Objectives. In this paper we analyze the results of the cement augmentation of the PFNA in different indications. Methods. We made the augmentation of the helical blade with PMMA (polymethylmethacrylate) after standard nailing with PFNA in 12 patients. They were 75 years old on average. We analyze the indications of this technique, complications and results after an average follow-up of 11,1 months. Results. The indications were three cases of nonunion, two cut-out failures, two pull-out failures, a periimplant fracture, a mistake in previous nailing and three femoral neck metastases. In two cases there were articular leakage of the cement without clinical effect. Cement was distributed similarly in neck, tip and both (33%). There was a case of cut-out implant failure in a patient with a femoral metastase. All fractures healed in 18,67 weeks on average. Conclusions. Helical blade cement augmentation in proximal femoral nailing is a valid option after implant failure, periimplant fracture or nonunion, with good results and few complications..