Intervención motivacional de la obesidad en Atención Primaria mediante un programa de actividad física

• Fátima M.ª Madrona Marcos ^[3] ; Josefa M.ª Panisello Royo ^[4] ; Julio A. Carbayo Herencia ^[1] ; Josep Alins ^[5] ; Loreto Tárraga Marcos ^[6] ; Eudald Castell Panisello ^[7] ; Pedro J. Tárraga López ^[2]
  1. [1] Universidad Miguel Hernández de Elche

     Universidad Miguel Hernández de Elche

     Elche, España

     
  2. [2] Universidad de Castilla-La Mancha

     Universidad de Castilla-La Mancha

     Ciudad Real, España

     
  3. [3] Centro de Salud Zona 5ª. Albacete.
  4. [4] FUFOSA. Barcelona.
  5. [5] Medicina de Familia. Barcelona.
  6. [6] Enfermería. Hospital Clínico Lozano Blesa.
  7. [7] Hospital Universitari Vall d´Hebron. Barcelona.

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• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 37, Nº. 2, 2020, págs. 275-284
• Idioma: español
• DOI: 10.20960/nh.02601
• Títulos paralelos:
  • Motivational intervention for obesity in Primary Care using a physical activity program
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    Objetivo: evaluar la efectividad de la intervención de la obesidad con tres enfoques diferentes, uno de ellos con una plataforma que promueve la actividad física. Material y métodos: ensayo clínico aleatorizado, controlado, paralelo que comparó 3 brazos, estudio multicéntrico en pacientes con sobrepeso u obesos con un seguimiento de 12 meses. Los pacientes fueron asignados al azar en tres grupos: Intervención en el centro de Atención Primaria con intervención G1: Grupo control, el cual recibía las recomendaciones habituales de perder peso siguiendo el Consenso SEEDO 2000 G2: Intervención motivacional de la obesidad (IMOAP) con enfermera entrenada y pequeños grupos de trabajo periódico. G3: Intervención Motivacional de la obesidad (IMOAP) añadiendo el uso de una plataforma digital que permite registrar la actividad física, Se recolectaron variables: peso, talla, IMC, circunferencia de la cintura, parámetros lipídicos, presión arterial, hemoglobina glicosilada. Resultados: 185 pacientes fueron incluidos inicialmente en el estudio. 17 pacientes abandonaron el estudio. De ese modo, 168 pacientes completaron el estudio: 47 en G1, 61 en G2 y 60 en G3. De la población estudiada, el 57,1% eran mujeres. Se observa una reducción de peso promedio general al final del estudio de 4,37 kg, siendo 5,34 kg en el grupo 2,6,29 kg en el grupo 3 y 1,25 kg en el grupo control (G1). También se observó que los niveles de colesterol en tres grupos se redujeron. El IMC mostró una reducción promedio general de -1,56, siendo -1,70 en G2, -2,26 en G3 y 0,47 en G1. Los parámetros clínicamente relevantes fueron: grupo 1 (control) versus grupo 2 (IMOAP): riesgo relativo (RR), 0,10 a 0,46; reducción del riesgo relativo (RRR), 0.54 a 0.90; reducción del riesgo absoluto (ARR), de 0.30 a 0.61; número necesario para tratar (NNT), 3 a 2. Grupo 1 versus grupo 3 (IMOAP-PA): RR, 0.07 a 0.30; RRR, 0,70 a 0,93; ARR, 0,61 a 0,86; NNT: 2 a 1. Grupo 2 versus grupo 3: RR, 0.54 a 0.84; RRR, 0,16 a 0,46; ARR, 0,14 a 0,43; NNT, 7 a 2. Conclusiones: la plataforma de salud digital que estimula actividad física agregada a una motivación intervencionista en pacientes con sobrepeso u obesidad es un beneficio adicional significativo en términos de resultados de pérdida de peso, reducción del IMC y perfil de lípidos en pacientes afectados por sobrepeso u obesidad y un costo más efectivo.

  • English

    Objectives: to evaluate the effectiveness of three interventions for obesity, one of them including a platform that promotes physical activity.

    Material and methods: a multicenter, randomized, controlled, parallel clinical trial that compared 3 arms with overweight or obese patients with a follow-up of 12 months. Patients were randomized into three groups for an intervention in a primary care center: G1: control group, which received the usual recommendations for losing weight according to the SEEDO 2000 Consensus; G2: motivational intervention for obesity (IMOAP) with a trained nurse and small, regular workgroups; G3: motivational intervention for obesity (IMOAP) plus use of a digital platform that records, monitors, and fosters physical activity (IWOPI). Variables collected included: weight, height, BMI, waist circumference, lipid parameters, blood pressure, and glycosylated hemoglobin.

    Results: a total of 185 patients were initially included in the study. Seventeen patients left the study, and 168 patients completed the study: 47 in G1, 61 in G2, and 60 in G3. Of the population studied, 57.1 % were women. A general average weight reduction of 4.37 kg was seen at the end of the study – 5.34 kg in G2, 6.29 kg in G3, and 1.25 kg in the control group (G1). Cholesterol levels were also reduced in the three groups, but without reaching statistical significance. Clinically relevant parameters included: G1 (control) versus G2 (IMOAP): relative risk (RR), 0.10 to 0.46; relative risk reduction (RRR), 0.54 to 0.90; absolute risk reduction (ARR), 0.30 to 0.61; number needed to treat (NNT), 3 to 2; G1 versus G3 (IMOAP-PA): RR, 0.07 to 0.30; RRR, 0.70 to 0.93; ARR, 0.61 to 0.86; NNT: 2 to 1; G2 versus G3: RR, 0.54 to 0.84; RRR, 0.16 to 0.46; ARR, 0.14 to 0.43; NNT, 7 to 2.

    Conclusions: the digital health platform that fostered physical activity, added to a motivational intervention in overweight or obese patients, provided a significant additional benefit in terms of weight loss, BMI reduction, and lipid profile improvement in patients affected by overweight or obesity with a more effective cost.