Predictive risk factors for autoimmune thyroid diseases in patients with pernicious anemia

• João Tadeu Damian Souto Filho ^[1] ; Esther de Souza Beiral ^[1] ; Fernanda Santos Azevedo ^[1] ; José Guilherme Rezende Ramos Salles Gonçalves ^[1] ; Liza Ingride Acha Kohler ^[1] ; Sávio de Souza Guimarães ^[1]
  1. [1] Faculdade de Medicina de Campos, Hospital Escola Álvaro Alvim, Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brazil
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 154, Nº. 9, 2020, págs. 344-347
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.medcli.2019.09.022
• Títulos paralelos:
  • Factores predictivos de riesgo de enfermedades tiroideas autoinmunes en pacientes con anemia perniciosa
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• Resumen
  • español

    Antecedentes Los pacientes con anemia perniciosa (AP) tienen una mayor prevalencia de otras enfermedades autoinmunes. Evaluamos la correlación entre AP y enfermedades tiroideas autoinmunes (AITD), así como los factores de riesgo para esta asociación.

    Métodos Realizamos un estudio longitudinal que incluyó a pacientes con AP entre 2010 y 2017.

    Resultados Evaluamos a un total de 86 pacientes con AP, 74 (86%) mujeres, con una edad media de 51,5 años. Detectamos alteraciones tiroideas en 45 (52,3%) pacientes, incluyendo 28 (32,3%) casos de hipotiroidismo, 3 (3,5%) de hipertiroidismo y 20 (23,3%) de positividad para anticuerpos anti-tiroperoxidasa. El análisis de regresión logística identificó los factores de riesgo de padecer AITD en pacientes de AP: pérdida de peso (OR: 12,03; IC 95%: 1,06-137,02; p=0,045), diabetes mellitus (OR: 4,68; IC 95%: 1,15-26,58; p=0,047) y positividad frente a anticuerpos gástricos (OR: 5,05; IC 95%: 1,45-18,24; p=0,013).

    Conclusión AP y AITD están frecuentemente asociados, lo cual sugiere que deberían investigarse las enfermedades tiroideas ocultas en todos los pacientes con AP, especialmente aquellos con pérdida de peso, diabetes mellitus y auto-anticuerpos gástricos.

  • English

    Background Patients with pernicious anemia (PA) have a higher prevalence of other autoimmune diseases. We assessed the correlation between PA and autoimmune thyroid diseases (AITD), and evaluated the risk factors for this association.

    Methods A longitudinal study was conducted involving patients with PA between 2010 and 2017.

    Results A total of 86 patients with PA were evaluated, 74 (86%) female, with a median age of 51.5 years. Thyroid abnormalities were detected in 45 (52.3%) patients, including 28 (32.3%) hypothyroidism, 3 (3.5%) hyperthyroidism and 20 (23.3%) thyroperoxidase antibody positivity. Logistic regression analysis identified risk factors for having AITD in PA patients: weight loss (OR 12.03; 95% CI 1.06–137.02, P=0.045), diabetes mellitus (OR 4.68, 95% CI 1.15–26.58, P=0.047) and gastric antibodies positivity (OR 5.05, 95% CI 1.45–18.24, P=0.013).

    Conclusion PA and AITD are frequently associated, suggesting all patients with PA should be investigated for occult thyroid disease, especially those with weight loss, diabetes mellitus and gastric autoantibodies.