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Sophie Léost, Pierre Olivier Morin
Introducción: Este inicio de estudio propone abrir la reflexión sobre una posible causa de la inestabilidad crónica de tobillo (ICT). El esguince de tobillo tiene una frecuencia de 1/10000/día. En el 44 % de los casos, pasado un año el tobillo está inestable. En el examen clínico me parece constatar que en numerosos casos la gente con ICT al menos tiene una espina irritativa de apoyo plantar (EIAP) (patología cutánea neurosensorial).
En este estudio preliminar, el objetivo es comprobar la clínica para saber, dentro de la gente con ICT, ¿cuántos llevan EIAP? Pacientes y métodos:
• 11 pacientes mayores de edad, no operados. Han tenido un esguince y han hecho rehabilitación.
• Cumberland test, cuestionario validado en castellano con 9 ítems para el pie izquierdo, para el pie derecho.
En función de la puntuación, el sujeto está clasificado como si tuviera o no una ICT.
• Medición del cociente plantar sobre plataforma de estabilometría FUSYO de Médicapteurs.
• Presión sobre las cabezas metarsianas para sacar el dolor.
Resultados: Casi un 50 % de los pacientes presentan al menos una EIAP. El 40 % de ellos presentan 2 EIAP en el mismo pie, por debajo de las cabezas metarsianas 1 y 2.
Conclusión: Los primeros resultados muestran una presencia de EIAP con una tendencia a tener 2 en el mismo pie.
El aumento de la muestra a 100 o más permitiría confirmar la hipótesis. Eso podría abrir el tratamiento de la ICT a una rehabilitación con fisioterapia y un tratamiento podológico de la EIAP.
