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María Pilar Alfageme García, Patricia Domenech Rondán, Almudena Titos García
Introducción: Se lleva a cabo un estudio de investigación en la Universidad de Extremadura que parte de la necesidad que observamos en una institución de pacientes con enfermedades mentales en cuanto a su cuidado podológico, dada la asociación que pueda existir entre fármacos específicos y su biomecánica, así como características propias de las enfermedades que conllevan deshidratación y patologías de la queratinización.
El estudio es observacional, transversal y descriptivo, donde se han analizado cuáles son las patologías más frecuentes y sus posibles asociaciones con fármacos.
Está aprobado por el Comité de bioética de la Universidad y por el SEPAD de la Junta de Extremadura. El Consentimiento Informado fue autorizado por la Directora del Centro, y los pacientes analizados acudieron voluntariamente.
Los objetivos del presente estudio son conocer las distintas patologías que más afectan a los pies en un centro de estas características, analizar la asociación entre los fármacos y las patologías podológicas y crear un plan de prevención de patologías podológicas para Instituciones de enfermos en salud mental.
Pacientes y métodos: La muestra se compone de 41 sujetos (32 hombres y 9 mujeres) que lo realizaron voluntariamente. La edad media de la muestra global es de 64 años.
Los participantes fueron pacientes ingresados en el Centro sociosanitario de Plasencia.
La muestra que se realizó no tenía ningún riesgo para el paciente.
Se diseña una hoja de recogida de datos: edad, sexo, enfermedad que presenta el paciente, medicación, queratopatías, onicopatías, deformidades óseas, lesiones dérmicas, prueba complementaria luz de Wood, tipo de pie, tipo y estado del calzado.
Las exploraciones se llevan a cabo con los auxiliares correspondientes delante en todo momento.
El análisis del estudio se ha realizado con el software SPSS, versión 15.0 para Windows. Las variables que se emplearon fueron: edad, sexo, diabético, tipo de enfermedad mental, medicaciones más utilizadas entre los sujetos.
Resultados:
1. De un total de 41 sujetos que participaron en el estudio, 9 fueron mujeres y 32 hombres. El objetivo de la muestra era elegir a los mismos sujetos de cada sexo, pero debido a que las mujeres han sido poco colaborativas no ha podido ser así.
2. Relación de enfermedades psiquiátricas encontradas en el estudio, de las cuales la que más prevalece es la esquizofrenia, teniendo un 36,6 % y con menor trastorno delirante con un 4,9 %.
3. Determinar los pacientes que presentan diabetes.
4. Pacientes institucionalizados con deshidratación en los pies. El 95,1 % de las personas presentan falta de hidratación en los pies.
5. Estado del calzado que presentan. El calzado está en mal estado en un 69 % de los casos analizados.
6. Presencia de onicogrifosis: hay una frecuencia de onigrifosis del 58,5 %.
7. Luz de Wood: tras la prueba con luz de Wood observamos que existe un porcentaje elevado de individuos con bacterias. Un 41,5 % de los pacientes institucionalizados presentan infección por bacterias en los pies.
8. Deformidades óseas: un 73,2 % presentan deformidad ósea.
Conclusiones:
• La enfermedad más frecuente en esta población a estudio es la esquizofrenia.
• El 95,1 % de los casos presentan deshidratación en los pies.
• Se necesita un podólogo de forma continuada en instituciones de este tipo que pueda prevenir y tratar las patologías podológicas que se presentan.
• Es necesario seguir investigando en este campo de la salud mental.
• Futuras líneas de investigación:
• Trabajar con muestras de mayor tamaño.
• Incluir variables de salud física y consumo de sustancias.
• Analizar un mayor número de variables.
• Estudiar un posible vínculo entre patologías y autoestima.
