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Dolors Arxé, Silvia Edo Izquierdo, Nuria Espada Martín, Jordi Fernández Castro
Introducción: La literatura sugiere que las cirugías ambulatorias pueden aumentar la ansiedad del paciente durante el periodo postquirúrgico. La ansiedad que el paciente puede experimentar desde el momento que finaliza la cirugía hasta el alta quirúrgica ha recibido una atención insuficiente en la literatura médica y en la práctica habitual.
El objetivo de esta investigación es estudiar la ansiedad durante el proceso postquirúrgico temprano en pacientes sometidos a cirugía podológica y su relación con aspectos relevantes para su recuperación, como son: el dolor, los días de recuperación y la satisfacción con la atención recibida.
Analizaremos también la relación de la ansiedad postquirúrgica con aspectos congestivos propios de la situación, como son la percepción de control y las preocupaciones.
Pacientes y métodos: Para responder a los objetivos marcados se diseñó un estudio observaciones longitudinal de medidas repetidas. Este estudio se realizó en el Hospital Podológico de la Universidad de Barcelona. Participaron un total de 116 pacientes. Incluye solamente cirugía ambulatoria de pie bajo anestesia local y sin sedación. Los pacientes incluidos en este estudio no tenían patología psicológica previa y no necesitaron tomar ninguna medicación ansiolítica ni relajante el día de la cirugía ni durante el periodo quirúrgico.
Se realizaron cuatro recogidas de datos, una el día de la cirugía y tres postquirúrgicas: a las 48 horas, a los 10 días y a las tres semanas.
Se utilizó el cuestionario STAI (E) para medir la ansiedad, una escala análogo visual para medir el dolor, un registro de medicación para controlar el consumo de medicación y se creó un cuestionario propio para estudiar el control percibido, las preocupaciones y la satisfacción.
Resultados: Los resultados obtenidos en este estudio indican que la ansiedad durante el periodo postquirúrgico temprano en cirugía podológica existe, aunque de forma moderada y variando según la persona. La ansiedad registrada el día de la intervención quirúrgica decrece con el paso del tiempo hasta los 10 días.
La relación de esta ansiedad con el dolor resultó ser especialmente importante a los 10 días postquirúrgicos, mientas que no se encontró relación entre la ansiedad y el consumo de analgésicos.
Se encontró una relación significativa entre la ansiedad del día de la cirugía y los días de recuperación. Destaca que la mayoría de los pacientes sometidos a cirugía podológica en este estudio se muestran satisfechos.
Discusión: La percepción de control se relaciona con la ansiedad, siendo los niveles máximos de control sobre la medicación, las curas y la detección de signos de alerta los que garantizan unos menores niveles de ansiedad. La preocupación manifestada por la recuperación en el periodo postoperatorio también se relaciona con el nivel de ansiedad.
Los resultados obtenidos se han recogido en una serie de recomendaciones clínicas para que los podólogos puedan mejorar su práctica diaria.
