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Antonio Oller Asensio, Eva Oller Arcas, Javier Oller Arcas
El dolor en la cara plantar del pie constituye un problema multifacético que a veces puede ser una ocultación diagnóstica y un motivo de gran frustración e incomodidad para el paciente. El tratamiento correcto de la talalgia, la plantalgía, la metatarsalgia, y la sesamoiditis, depende de la obtención de un diagnóstico preciso, realizable de modo que el tratamiento pueda dirigirse hacia el problema específico, en lugar de intentar diversos tratamientos al azar. Como en todo problema clínico, es importante obtener una detenida historia clínica del dolor. Es trascendental exponer conjuntamente con el paciente la forma, el inicio y la ubicación precisa del dolor, si se irradia o no, las actividades que lo desencadenan, y las que les ayudan a reducir el dolor. Para ello se debe realizar un estudio del calzado, modelo, desgaste, amplitud y la altura de la pala y del tacón del zapato. Es importante realizar el diagnóstico diferencial del dolor sobre todo en el talón que puede ser una exteriorización de otras patologías que generan controversia en el diagnóstico de las talalgias.
Pain in the plantar part of the foot is a multifaceted problem that can sometimes produce a concealment diagnostic and a source of great frustration and discomfort for the patient. The correct treatment of heel pain, the plan- talgia, metatarsalgia, sesamoiditis and it depends of obtaining an accurate diagnosis, realizable so that treatment can directed towards the specific problem, rather than randomly trying different treatments.
As in any clinical problem, it is important to get a detailed history of pain. Is transcendental to state together with the patient the form, the beginning and the precise location of pain, if it radiates or not, the activities that can trigger it, and those than can help reduce the pain. This requires a study of the shoes, model, wear,amplitude and height of the blade and the heel of the shoe. It is important to make a differential diagnosis of thepain, especially in the heel that can be an externalization of other pathologies that generate controversy in the diagnosis of heel pain.
