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Sukru Cetin, Suleyman Sezai Yıldız, Emrah Erkan Mazı, Kudret Keskin, Gokhan Cetinkal, Ahmet Gurdal, Umut Karabay, Kadriye Orta Kilickesmez
Introducción La microalbuminuria (MAU), una complicación de la diabetes, está relacionada estrechamente con episodios cardiovasculares. Se ha hallado una asociación clara entre un QRS fragmentado (QRSf) y morbilidad y mortalidad de causa cardiovascular.
Objetivo El objetivo de este estudio era evaluar la asociación entre un QRSf y la MAU en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Pacientes y métodos Se incluyó en el estudio a 127 pacientes (edad media 50,49 años; 44,01% varones) con DM2 de al menos seis meses de duración y de quienes se disponía de al menos dos cocientes albúmina/creatinina en orina entre diciembre de 2015 y mayo de 2016. Se realizaron ECG y ecocardiografía a todos los pacientes y se les recogieron muestras de sangre y orina. Se dividió a los pacientes en dos grupos en función de la presencia de QRSf (grupo 1) o su ausencia (grupo 2).
Resultados Los dos grupos tenían características basales similares. La MAU, la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (DTDVI) estaban aumentados en los pacientes con QRSf en el ECG (p=0,002, p=0,02 y p=0,007, respectivamente). Los análisis de regresión logística uni- y multivariable mostraron que la MAU y el aumento del DTDVI eran factores independientes de riesgo de la presencia de QRSf en el ECG de los pacientes con DM2.
Comentario y conclusiones En este estudio, el QRSf se asoció con MAU. En la DM2, la MAU puede estar relacionada con disfunción diastólica y sistólica subclínica.
Introduction Microalbuminuria (MAU), a complication of diabetes, is closely related to cardiovascular events. A fragmented QRS (fQRS) in the electrocardiogram (ECG) was found to be strongly associated to cardiovascular morbidity and mortality.
Objective The aim of this study was to assess the association between a fQRS and MAU in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Patients and methods One hundred and twenty-seven patients (mean age, 50.49 years; 44.01% male) with T2DM of at least six months duration and at least two urine albumin/creatinine ratios (ACRs) available were enrolled into the study between December 2015 and May 2016. All patients underwent ECG and echocardiography, and were taken blood and urine samples. Patients were divided into two groups according to presence of fQRS (group 1) or absence of fQRS (group 2).
Results Both groups had similar baseline characteristics. MAU and glycosylated hemoglobin (HbA1c) levels and left ventricular end-diastolic diameter (LVEDd) were increased in patients with a fQRS in the ECG (p=0.002, p=0.02, and p=0.007, respectively). Univariate and multivariate logistic regression analysis showed MAU and an increased LVEDd to be independent risk factors for the presence of a fQRS in the ECG of T2DM patients.
Discussion and conclusions In this study, a fQRS was associated to MAU. In T2DM, MAU may be related to subclinical diastolic and systolic dysfunction.
