Resumen de Incremento de los parámetros de estrés oxidativo salival en pacientes con diabetes tipo 2: relación con la enfermedad periodontal

Carlos Arana Molina, Ana-María Moreno-Fernández, Gerardo Gómez Moreno, Cristobal Morales, Isabel Serrano Olmedo, M. Carmen de la Cuesta Mayor, Tomás Martín Hernández

• español

  Objetivo Nuestro objetivo fue analizar si existen diferencias en los niveles de estrés oxidativo salival de pacientes con DM2 en comparación con sujetos sanos no diabéticos, y si dicho estrés oxidativo se puede asociar a la presencia de enfermedad periodontal en pacientes con diabetes.

  Material y métodos Se realizó un estudio observacional que incluyó 70 pacientes, estableciéndose 3 grupos de estudio en función del control metabólico: 19 pacientes sin diabetes (grupo control); 24 pacientes DM2 con buen control metabólico (HbA1c<7%), y 27 pacientes DM2 con mal control metabólico (HbA1c>7%). En todos ellos se midieron los siguientes parámetros de estrés oxidativo salival: glutatión peroxidasa (GPx), glutatión reductasa (GRd), glutatión reducido (GSH) y glutatión oxidado (GSSG). El estado de salud periodontal se determinó mediante el índice periodontal comunitario (CPI), recomendado por la OMS.

  Resultados El grupo de diabetes con buen control metabólico mostró un incremento significativo en la actividad de GPx y GRd con respecto al grupo control (p<0,001). La actividad de dichas enzimas fue significativamente menor en los pacientes con diabetes con mal control metabólico en comparación con el grupo control y de diabéticos bien controlados (p<0,001). Los 2 grupos de pacientes con diabetes mostraron mayor cociente GSSG/GSH e índice CPI con respecto al grupo control, resultando también ambos parámetros significativamente aumentados en el grupo de diabetes con mal control metabólico respecto a los bien controlados.

  Conclusiones Un peor control metabólico se asocia a mayores niveles de estrés oxidativo en saliva de pacientes con DM2, así como a un peor estado de salud periodontal.

• English

  Objective The aim of this study was to determine whether there are differences in salivary oxidative stress between patients with diabetes mellitus type 2 (DM2) and healthy non-diabetic patients, and whether this oxidative stress is associated with the presence of periodontal disease in diabetic patients.

  Material and methods This observational study included 70 patients divided into three groups according to metabolic control levels: 19 non-diabetic patients (control group); 24 patients with good metabolic control (HbA1c<7%), and 27 patients DM2 with poor metabolic control (HbA1c>7%). The following oxidative stress parameters were measured in all subjects: glutathione peroxidase (GPx), glutathione reductase (GRd), reduced glutathione (GSH) and oxidized glutathione (GSSG). Periodontal health was determined by means of the community periodontal index (CPI) recommended by the WHO.

  Results The diabetic group with good metabolic control showed a significant increase in GPx and GRd activity in comparison with the control group (P<.001). The activity of the enzymes measured was significantly less in patients with poor metabolic control in comparison with the control group and well-controlled diabetic groups (P<.001). Both diabetic groups showed higher GSSG/GSH quotients and CPI in comparison with the control group, and both parameters were significantly higher in diabetic patients with poor metabolic control in comparison with well-controlled diabetic patients.

  Conclusions Poor metabolic control in DM2 patients is associated with higher levels of salivary oxidative stress and worse periodontal health.