Efectos inmunometabólicos disfuncionales de la deficiencia de vitamina D y aumento de riesgo cardiometabólico: ¿potencial alerta epidemiológica en América?

• Martin Rosas-Peralta ^[1] ; Michael F. Holick ^[2] ; Gabriela Borrayo-Sánchez ^[3] ; Alejandra Madrid-Miller ^[4] ; Erick Ramírez-Árias ^[5] ; Efrain Arizmendi-Uribe ^[6]
  1. [1] División de Investigación en Salud, Hospital de Cardiología, UMAE CMN Siglo XXI, Ciudad de México, México
  2. [2] Department of Medicine, Section of Endocrinology, Nutrition, and Diabetes, Vitamin D, Skin, and Bone Research Laboratory, Boston University Medical Center, Boston, Massachusetts, Estados Unidos
  3. [3] Dirección Médica, Hospital de Cardiología, UMAE CMN Siglo XXI, Ciudad de México, México
  4. [4] Dirección de Educación e Investigación, Hospital de Cardiología, UMAE CMN Siglo XXI, Ciudad de México, México
  5. [5] Urgencias del Hospital de Cardiología, UMAE CMN Siglo XXI, Ciudad de México, México
  6. [6] Dirección General, Hospital de Cardiología, UMAE CMN Siglo XXI, Ciudad de México, México

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• Localización: Endocrinología, Diabetes y Nutrición, ISSN-e 2530-0164, Vol. 64, Nº. 3, 2017, págs. 162-173
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.endinu.2016.11.009
• Títulos paralelos:
  • Dysfunctional immunometabolic effects of vitamin D deficiency, increased cardiometabolic risk: potential epidemiological alert in America?
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• Resumen
  • español

    La deficiencia de vitamina D es un problema grave de salud pública en todo el mundo y que afecta no solo la salud músculo-esquelética sino también una amplia gama de enfermedades agudas y crónicas, incluyendo las no trasmisibles de riesgo cardiovascular, algunas enfermedades autoinmunes, metabólicas y mecanismos fisiopatológicos en obesidad. Sin embargo, subsiste el escepticismo de la falta de ensayos controlados aleatorizados para apoyar los estudios de asociación sobre los beneficios de salud no esqueléticos de vitamina D. Los artículos en los que se basó esta revisión fueron obtenidos de las bases de datos de MEDLINE, PubMed de 1980-2015 con respecto a la definición de deficiencia de vitamina D y su participación en trastornos proinflamatorios, inmunometabólicos y factores de riesgo cardiovascular. Se revisan las acciones de la vitamina D sobre la programación epigenética fetal y regulación de los genes que potencialmente podrían explicar por qué la vitamina D podría tener tales beneficios para la salud a lo largo de la vida en el humano. Hay potencialmente una ventaja en optimizar los niveles de la vitamina D de niños y adultos mayores en todo el mundo para mejorar no solo la salud músculo-esquelética, sino también para reducir el riesgo de enfermedades crónicas, incluyendo algunos factores de riesgo cardiovascular, así como ciertos tipos de cáncer, enfermedades autoinmunes, enfermedades infecciosas, diabetes mellitus tipo 2, trastornos cardiovasculares, incluyendo aterotrombosis, alteraciones neurocognitivas y, como consecuencia sobre la morbimortalidad global.

  • English

    Vitamin D deficiency is a serious public health problem worldwide that affects not only skeletal health, but also a wide range of acute and chronic diseases. However, there is still skepticism because of the lack of randomized, controlled trials to support association studies on the benefits of vitamin D for non-skeletal health. This review was based on articles published during the 1980-2015 obtained from the Cochrane Central Register of controlled trials, MEDLINE and PubMed, and focuses on recent challenges with regard to the definition of vitamin D deficiency and how to achieve optimal serum 25-hydroxyvitamin D levels from dietary sources, supplements, and sun exposure. The effect of vitamin D on epigenetic fetal programming and regulation of genes that may potentially explain why vitamin D could have such lifelong comprehensive health benefits is reviewed. Optimization of vitamin D levels in children and adults around the world has potential benefits to improve skeletal health and to reduce the risk of chronic diseases, including some types of cancer, autoimmune diseases, infectious diseases, type 2 diabetes mellitus, and severe cardiovascular disorders such as atherothrombosis, neurocognitive disorders, and mortality.