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Mª del Mar Roca Rodríguez, Cristina López Tinoco, Álvaro Fernández Deudero, Mora Murri Pierri, María Victoria García Palacios, M.ª del Amor García Valero, Francisco José Tinahones Madueño, Manuel Aguilar Diosdado
Antecedentes La diabetes mellitus gestacional es un factor de riesgo importante para el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular.
Objetivos Se evaluaron las relaciones entre los componentes del síndrome metabólico, los niveles de citocinas y moléculas de adhesión en mujeres con diabetes gestacional durante el embarazo y en el posparto.
Pacientes y métodos Estudio prospectivo de casos y controles. Se analizaron 126 mujeres gestantes (63 con diabetes mellitus gestacional y 63 controles). En el periodo posparto, se reevaluaron 41 casos y 21 controles. Se analizaron variables clínicas, niveles de citocinas y moléculas de adhesión durante las semanas 24-29 de la gestación y 12 meses después del parto.
Resultados En el periodo posparto, el factor de necrosis tumoral alfa en casos y controles, y la adiponectina en controles fueron significativamente más altos. Los casos mostraron mayores niveles de leptina, sin diferencias significativas durante el embarazo y después del parto. No se observaron diferencias significativas en las moléculas de adhesión y la interleucina 6 entre casos y controles durante el periodo de embarazo y el posparto, pero ambos fueron mayores en los casos. Durante el embarazo y posparto, la adiponectina disminuyó en los casos y aumentó en los controles. Observamos correlaciones positivas significativas entre adiponectina con glucemia en ayunas y moléculas de adhesión celular vascular-1, y entre leptina y factor de necrosis tumoral alfa.
Conclusiones Los resultados indican que el aumento de la inflamación y la hiperglucemia transitoria durante el embarazo representarían una forma latente de síndrome metabólico, con un mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2 y de enfermedad cardiovascular en el futuro.
Background Gestational diabetes mellitus is a significant risk factor for metabolic syndrome and cardiovascular disease.
Aims To assess the relationships between components of the metabolic syndrome and cytokine and adhesion molecule levels in women with GDM during pregnancy and after delivery.
Patients and methods A prospective case–control study on a sample of 126 pregnant women (63 with and 63 without gestational diabetes mellitus). In an intra-subject analysis, 41 women with history of gestational diabetes mellitus and 21 controls were re-assessed in the postpartum period. Clinical data and levels of cytokines and adhesion molecules were recorded during weeks 24–29 of pregnancy and 12 months after delivery.
Results In the postpartum period, there were significantly higher levels of tumor necrosis factor alpha in both cases and controls, and of adiponectin in controls. Cases showed higher leptin levels, with no significant differences during and after pregnancy. No significant differences were seen in adhesion molecules and interleukin-6 between cases and controls during pregnancy and in the postpartum period, but levels of both were higher in cases. During pregnancy and after delivery, adiponectin decreased in cases and increased in controls. Significant positive correlations were seen between adiponectin and fasting blood glucose levels and vascular cell adhesion molecule-1, and also between leptin and tumor necrosis factor alpha levels.
Conclusions The results suggest that increased inflammation and transient hyperglycemia during pregnancy would represent a latent form of metabolic syndrome, with an increased risk for type 2 diabetes mellitus and future cardiovascular disease.
