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Mikel San Julián Aranguren
Los sarcomas de la pelvis ósea (excluyendo el sacro) constituyen un subgrupo muy pequeño dentro de la patología tumoral ósea. Sin embargo tienen una serie de peculiaridades que los distinguen del resto de los sarcomas. Su diagnóstico es más dificil, son de por sí más agresivos, y responden peor al tratamiento no quirúrgico que los sarcomas en otras localizaciones. Además, la edad de estos pacientes suele dificultar la tolerancia a la quimioterapia. La resección y la reconstrucción quirúrgica ofrecen también mayores dificultades que en el resto de los sarcomas. En este artículo se analizan las particularidades de esta localización así como las posibilidades reales de tratamiento de acuerdo con la experiencia de la Clínica Universitaria de Navarra. Los pacientes con recidiva local, los pacientes metastásicos, y aquellos casos en los que no es posible una resección con márgenes sanos tienen escasísimas posiblidades de supervivencia. Por lo tanto, sólo el primer cirujano tiene posibilidades de resultar eficaz. Cuando se consigue una resección completa y el tratamiento adjuvante es adecuado, las posibilidades de supervivencia son mayores, aunque no igualan las de otras localizaciones.
