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Cecilia Díez García, Pilar Català Navarro, Xosé Manuel Meijome Sánchez, José María Balibrea del Castillo, Josep M. Badia
Introducción. La prevención de la infección postoperatoria es compleja y requiere la utilización de diversas medidas. El conocimiento del grado de utilización de estas medidas de control, es importante antes de planificar estrategias para su difusión e implantación.
Objetivo. Describir el grado de conocimiento y utilización de las medidas sugeridas para prevenir la infección de localización quirúrgica por las enfermeras quirúrgicas y evaluar la adherencia a las últimas recomendaciones internacionales de guías de práctica clínica.
Material y método. Estudio transversal mediante una encuesta vía “online” distribuida entre profesionales de enfermería quirúrgica durante tres meses.
Resultados. Se obtuvieron 226 respuestas. El 45% pertenecen a un Hospital Público Universitario, el 38% trabajan en un Hospital de más de 500 camas. El 58,71% afirma desconocer la tasa de infección anual de su unidad. En relación a las medidas preoperatorias el 9% dice que no se elimina el vello del paciente. Cuando se elimina, el 85% lo realiza con maquinilla eléctrica de cabezal desechable. El 73% utilizan clorhexidina alcohólica para la antisepsia de la piel. El 59% indica que se deja secar el antiséptico al aire. El 82,1% aplica medidas de normotermia y el 55% control de glicemia intraoperatoria. El 67,3% afirma que la profilaxis antibiótica se administra en el área quirúrgica. Respecto a las medidas intraoperatorias, el 55 % instrumenta con un par de guantes y el 79% realiza cambio de guantes antes del contacto con material protésico. El 30% cambia el material quirúrgico antes de la incisión en cirugía limpia-contaminada o contaminada.
Conclusiones. Existe una brecha entre la evidencia científica y las recomendaciones de las guías clínicas y la práctica asistencial en la prevención de la infección postoperatoria en los hospitales españoles.
Se han identificado importantes áreas de mejora que se deberían abordar en el marco de un esfuerzo interdisciplinar de ámbito nacional.
Background. The prevention of postoperative infection is complex and requires the use of several measures. Awareness of the grade of use of these infection measures is important before development strategies for their spreading and implementation.
Objective. To describe the degree of awareness and use of the suggested measures to prevent surgical site infection by perioperative nurses and to evaluate adherence to the latest international recommendations of clinical practice guidelines.
Methods. Cross-sectional study through a distributed online survey among perioperative nurses for 3 months.
Results. 226 responses were obtained. 45% belong to a University Public Hospital, 38% work in a Hospital with more than 500 beds.
58.71% say they don’t know the annual infection rate of their unit.
Concerning preoperative measures, 9% said that the patient's hair was not removed. When it’s eliminated, 85% clipping it. 73% use alcoholic chlorhexidine for skin antisepsis. 59% indicates that the antiseptic is permitted to dry in the air. 82.1% applied normothermia measures and 55% intraoperative glycemia control. 67.3% declare that antibiotic prophylaxis is administered in the surgical area. About intraoperative measures, 55% of nurses instrumented with a pair of gloves and 79% performed a change of gloves before contact with prosthetic material. 30% of nurses change the surgical material before the incision in clean-contaminated or contaminated surgery.
Conclusions. There is a gap between the scientific evidence and the recommendations of the clinical guidelines and the care practice in the prevention of postoperative infection in Spanish hospitals. Important areas of improvement have been identified that should be addressed in the background of a national interdisciplinary effort.
