Presentamos tres nuevos casos de osteoma osteoide de sacro, localización poco frecuente que representa una dificultad añadida para su diagnóstico. La gammagrafía ha orientado el diagnóstico en las tres ocasiones, si bien posteriormente realizamos tomografía axial computarizada de la zona para su localización y características exactas. En los tres casos se pudo realizar la resección en bloque de la lesión con remisión inmediata y completa de la sintomatología, permitiendo además la confirmación histológica del diagnóstico. Ante una lumbalgia persistente en pacientes jóvenes y en la que las pruebas complementarias convencionales no permiten un diagnóstico concreto, consideramos que debe realizarse un estudio gammagráfico que permitirá el despistaje de la lesión, evitando el retraso diagnóstico tan habitual en este tipo de tumoraciones.