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Miguel Ángel Martínez González 
, María A. Pelegrín Molina, Antonia Aurelia Gómez Conesa
Basado en los principios del condicionamiento operante, el biofeedback es una terapia de modificación de conducta que, mediante el empleo de instrumentos generalmente eléctricos, detecta procesos fisiológicos internos y pone a disposición del individuo información sobre una función psicofisiológica, haciendo posible su control o modificación. Así, el estado fisiológico o patológico de una determinada función se hace perceptible al propio individuo, mediante las estimulaciones sonoras y/o visuales que ofrece el aparato, permitiendo actuar sobre esta situación.
Las disfunciones vesicales e intestinales son comunes en los pacientes con esclerosis múltiple. Lama~ yoría padece síntomas de disfunción vesicouretral en algún momento del curso de la enfermedad, así como trastornos de la defecación, tanto de estreñimiento como de incontinencia fecal.
Cuando los problemas vesicales e intestinales que presentan los enfermos con esclerosis múltiple derivan de las alteraciones del tono muscular, se utiliza el biofeedback electromiográfico, capaz de recoger y transmitir al individuo el nivel de actividad eléctrica asociado a la contracción muscular. Cuando las disfunciones motoras de la incontinencia asocian alteraciones sensitivas, también se emplea el biofeedback manométrico, que detecta y transmite los niveles de tensión en las paredes de la vejiga o el recto, así como las respuestas de los esfínteres externo e interno ante los cambios de presión.
Biofeedback is a technique of behaviour therapy. lt is based in the employment of gene rally electric instruments that detect interna! physiologic processes and it shows information to people about a physiologic and/or physiologic activity. This instrument let the control or modification of determined funcThis way, the physiologic or pathological state of any function becomes perceptible to the people by means sound and/or visual stimulation that offers the apparatus.Bladder and intestinal disorders are common in patients with multiple sclerosis. Most of them suffer symptoms of bladder dysfunction as well as disorders of the defecation (constipation or faecal incontinence).
When the bladder and intestinal problems in multiple sclerosis patients are caused by the alterations of the muscular tone, the electromyographic biofeedback is used because transmit the level of electric activity associated to the muscul.ar contraction to the person. When the motor dysfunction of incontinence is associated wjth sensitive alterations, the manometric biofeedback is also used to detect and transmits the levels of tension in the walls of the bladder or the rectum, as well as the response of external and international sphincters when pressure is changed.
