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Madrid, España
Fundamento: Estudiar la producción de citocinas en niños infectados verticalmente por VIH-1 con una duración de la infección mayor de 7 años y diferente velocidad de progresión.
Pacientes y métodos: Estudiamos a 32 niños con VIH-1, divididos en: a) 8 niños NA (> 7 anos, asintomaticos o con síntomas leves, sin tratamiento antirretroviral y linfocitos TCD4+ > 25%);b) 10 niños NE2 (> 6 anos, sintomáticos, con tratamiento antirretroviral y linfocitos TCD4+ < 25%); c) 14 ninos NE2-3 (> 6 anos, sintomáticos, con tratamiento antirretroviral y linfocitosTCD4+ < 25%), y d) 16 niños controles, sin infección por el VIH (grupo C). Las células mononucleares de sangre periferica (CMSP) se cultivaron, y se cuantifico la producción de IL-2, IL-5,IL-10, TNF-α, IFN-γ y RANTES en el sobrenadante.
Resultados: Las CMSP sin estimular de los niños con infección por VIH-1 produjeron mas TNF-α y menos IL-2 que los controles. La producción de IFN-γ fue menor en los grupos NE1 y NE2-3 que en el control. El grupo NA produjo mas IFN-γ que el NE2-3. En las CMSP estimuladas con fitohemaglutinina (PHA), la producción de TNF-α fue mayor en los grupo NA y NE1 que en el control. La IL-2 de los grupos NA y NE1 fue similar al control, pero el grupo NE2-3 produjomenos IL-2 que el control y NE1. La producción de IFN-γ y RANTES fue significativamente mayor en NA que en el control. Los grupos NE1 y NE2-3 produjeron menos IL-5 que el control y NA. El grupo NE2-3 produjo menos IL-10 que el control. El cociente IFN-γ/IL-5 e IFN-γ/IL-10 fue mayor en NA que en el control y NE1.
Conclusiones: En niños sin progresión se conserva la funcionalidad inmunológica y la respuesta de los linfocitos Th1 se halla incrementada, mientras que en los niños con progresión tratados se observa una disminución de la producción de citocinas por los linfocitos Th2. Nuestros datos indican claramente que la disminución de IL-2 es un marcador temprano de evolución de la infección por el VIH y que valores elevados de RANTES no son indicativos de falta de progresión.
Background: To study the cytokine production in vertically HIV-1-infected children with more of 7 years of HIV infection and different pattern of progression.
Patients and methods: We study 32 HIV-1-infected children: 8 NA children (age > 7 years, asymptomatic or with light symptoms, without antiretroviral treatment and TCD4+ > 25%);10 NE1 children (> 6 years, symptomatic, with antiretroviral treatment and TCD4+ > 25%);14 NE2-3 children (> 6 years, symptomatic, with antiretroviral treatment and TCD4+ < 25%) and 16 (C) controls, children non-VIH+. The peripheral mononuclear cells of HIV-infected children (PBLs) were cultivated and cytokine production was quantified in the supernatant.
Results: The non-stimulated PBMC from HIV-infected children produced more TNF-α and less IL-2 that C-group. The production of IFN-γ was lower in the groups NE1 and NE2-3 than in Cgroup. The production of IFN-γ was higher in group NA than in NE2-3. In the phytohaemagglutinin(PHA) stimulated PBLs, the production of TNF-α was higher in NA and NE1 than in controls.The production of IL-2 was similar in NA and NE1 than in controls. The production of IL-2was similar in NA and NE1 than in control group, but the groups NE2-3 produced less IL-2 than control and NE1 groups. The production of IFN-γ and RANTES were significantly higher in NA than in controls. The groups NE1 and NE2-3 produced lower levels of IL-5 than control and NA groups. The groups NE2-3 produced lower levels of IL-10 than control group. The ratio IFN-γ/IL-5 and IFN-γ/IL-10 were higher in group NA than in control and NE1.
Conclusions: In non-progressors HIV-infected children the immune response is conserved andwe have observed an increased Th1 response, while in progressors HIV-infected children receiving antiretroviral treatment we could observe a diminished Th2 response. Moreover, our data clearly indicate that the decrease of IL-2 is an early marker of HIV-infection.
