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Mercedes Díez Ruiz-Navarro, Grupo de Trabajo del PMIT
Fundamento: El objetivo del trabajo fue profundizar en el conocimiento de la incidencia de todas las formas de tuberculosis, y obtener las características clinicoepidemiológicas de los casos.
Métodos: Se realizó una búsqueda activa en 14 registros. El período de estudio abarcó desde mayo de 1996 hasta abril de 1997, y se identificaron casos de tuberculosis en 13 comunidades autónomas con una población de estudio que supone casi el 67% del total de población española.
Resultados: La incidencia global de todas las formas de tuberculosis fue de 38,51 casos/100.000 habitantes, con variaciones importantes entre comunidades autónomas (intervalo, 16,20/100.000-70,75/1000.000). El 36% del total de casos y el 49,3% de los casos con tuberculosis pulmonar o miliar presentaron baciloscopia de esputo positiva, lo que supuso una incidencia de casos bacilíferos de 13,83 por 100.000 habitantes (intervalo, 4,55/100.000-28,10/100.000). Los varones presentaron tasas de incidencia más altas que las mujeres (52,70/100.000 frente a 24,87/100.000), y por edad los grupos más afectados fueron los de 25-34 años y el de 75 años o más (61,35/100.000 y 59,35/100.000, respectivamente). Las localizaciones más frecuentes fueron la pulmonar, la pleural y la linfática (el 69,7, el 11,2 y el 8,8%, respectivamente) seguida de la forma diseminada (6,6%). El 17,7% de los enfermos estaban infectados por el VIH (intervalo, 7-27,2%), siendo la incidencia de coenfermedad sida/tuberculosis de 6,80/100.000 habitantes (intervalo, 2,33/100.000-8,23/100.000).
Conclusiones: Los resultados del Proyecto Multicéntrico de Investigación sobre Tuberculosis (PMIT) ratifican la importancia de la tuberculosis como problema de salud pública en España, y muestran que se ha producido una interacción importante entre esta enfermedad y la infección por el VIH.
Background: The objective of this project was to gain a better understanding of the incidence of all forms of tuberculosis and to describe the clinical-epidemiological characteristics of tuberculosis cases in Spain.
Methods: After active search through 14 registers, we identified cases of tuberculosis within 13 Spanish Autonomous Communities with populations that represented almost 67% of the total population of Spain. The study period was between May 1996-April 1997.
Results: The global incidence of all forms of tuberculosis was 38.51 cases per 100.000 inhabitants with some variations between the communities (range: 16.20/100,000-70.75/100,000). A positive smear in the sputum was discovered for 36% of all cases and 49.3% of the cases of pulmonary or miliar tuberculosis. This represented a incidence rate of 13.83 per 100,000 inhabitants (range 4.55/100,000-28.10/100,000). Men presented higher rates of incidence than women (52.70/100,000 versus 24.87/100,000). Concerning age groups, 25-34 years and 75 or more years were the most affected (61.35/100,000 and 59.35/100.000, respectively)). The most frequent sites of the disease were pulmonary, pleural and lymphatic (69.7%, 11.2% and 8.8% respectively) followed by disseminated forms (6.6%). Tuberculosis patients infected with HIV represented 17.7% of the study (range: 7%-27.2%) resulting in a incidence rate of AIDS/tuberculosis of 6.80 per 100,000 inhabitants (range: 2.33/100,000-8.23/100,000).
Conclusions: The results of the Multicentric Project for Tuberculosis Research (MPTR) confirm the importance of tuberculosis in Spain and shows an important interaction between tuberculosis and HIV.
