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Villa del Prado, España
Fundamento: Los inmigrantes magrebíes son un grupo de alto riesgo de infección tuberculosa. Las condiciones de vida en el país receptor (agrupaciones no familiares [AnF], desconocimiento del idioma, situación ilegal, entre otras), podrían contribuir al aumento de la transmisión de la enfermedad en este colectivo.
Sujetos y métodos: Estudio transversal. Población: inmigrantes magrebíes mayores de 14 años de edad con tarjeta sanitaria asignada al Centro de Salud (n = 520). Muestreo aleatorio estratificado por edad y sexo, asignación proporcional (n = 142). Se cumplimentaba una encuesta en árabe y se realizaban las pruebas de cribado de la tuberculosis necesarias hasta quedar asignado a una de las clases diagnósticas definitivas de la American Thoracic Society. Los datos se presentan para los tres puntos de corte de la prueba de la tuberculina por el método de la intradermorreacción de Mantoux. El análisis univariado y el multivariado se basaron en la regresión logística.
Resultados: Se tienen datos de 80 sujetos. Razón de masculinidad 4:1. La prevalencia de infección tuberculosa fue: Mantoux >= 5 mm = 76,3%; Mantoux >= 10 mm = 72,5%; Mantoux >= 15 mm = 66,3%. Se diagnosticaron 3 casos de tuberculosis (incidencia anual = 1,9%).
Cualquiera que fuera el punto de corte del Mantoux, se identificaron como factores de riesgo de infección el sexo masculino, la edad, la AnF, el número de años del emigrante en AnF y, en los casados, el no convivir con su pareja en España, y como factores de protección el número de años del emigrante en agrupaciones familiares y el número de residentes familiares/vivienda. En el análisis multivariante ajustado por sexo, se asociaron a un mayor riesgo de infección la edad y la AnF, mientras que el número de habitantes/vivienda se comportó como un factor de protección.
Conclusiones: La prevalencia de infección tuberculosa en los inmigrantes magrebíes residentes en España es muy alta. Las particulares condiciones de vida de los mismos podrían estar influyendo negativamente sobre la situación del grupo en relación con la endemia.
Background: Maghrebian immigrants are a high-risk group for tuberculosis. The special features of this group (non-familial grouping [nFG], communication difficulties, illegal status) may have a negative influence on tuberculosis.
Subjects and methods: A descriptive crossover study. Maghrebian immigrants older than 14 years attended at Centro de Salud Collado-Villalba, Madrid, Spain (n = 520). Selection: a random, proportional, age and sex-stratified sample (n = 142). Individuals completed a questionnaire in arabic and were subjected to tuberculosis screening tests till they were assigned one of the definitive diagnostic classes of the American Thoracic Society. Data are shown for three cut points of Mantoux: 5, 10 and 15 mm. The univariate and multivariate analysis were based on logistic regression.
Results: 80 individuals were tested. Sex ratio 4:1. The prevalence of tuberculosis infection was: Mantoux >= 5 mm = 76.3%, Mantoux >= 10 mm = 72.5%, Mantoux >= 15 mm = 66.3%. Three tuberculosis cases were diagnosed (annual incidence 1.9%). Whatever the cut point considered for Mantoux: masculine sex, age, nFG, years as immigrant living in nFG and, amongst married people, living without their partners in Spain, were identified as risk factors. The number of years as immigrant living in a familiar grouping and the number of family members per house were identified as protective factors. In the sex-adjusted multivariate analysis, age and living in nFG were associated to a higher incidence of infection, whereas the number of people per house was a protective factor.
Conclusions: The prevalence of tuberculosis infection in Maghrebian immigrants residents in Spain is very high. The particular living conditions of this group may have a negative influence.
