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Jorge Solano López, César Elizeche González, Jorge González Ruiz Díaz, Diana Yuruhán Mohrbach
Existen 23 facultades de medicina reconocidas en el Paraguay, no contando todas ellas aún con promociones de egresados y no estando todas acreditadas por la Agencia Nacional de Educación Superior. En pregrado, todas las universidades tienen en su malla curricular Medicina Interna como materia anual, generalmente en el último año de la carrera, con desarrollo de la misma en el ámbito hospitalario. El título médico es habilitante para el ejercicio de la profesión en Paraguay. El acceso a las residencias médicas en Paraguay se realiza de dos maneras: 1) un examen único de admisión a las residencias médicas de concursos internos; 2) créditos obtenidos a través del currículum y por actividades de investigación. La única forma de llegar a la especialización en Medicina Interna en Paraguay es a través de la residencia médica, donde están combinadas la formación en servicio y el posgrado universitario. Los programas de residencia de Medicina Interna tienen 3 años de duración. La acreditación de las unidades formadoras está a cargo de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna. La concurrencia no se contempla, excepto en un programa, debido a que las unidades formadoras se rigen por las Leyes laborales de la República, donde no se presume la gratuidad de la actividad asistencial. La recertificación se realiza cada 5 años, pudiendo obtenerse a través de un examen o por medio de la adquisición de créditos (puntajes). Preocupa la disminución sostenida durante los últimos años del número de jóvenes médicos egresados que optan por Medicina Interna como especialidad final. Es cada vez mayor el número de egresados de la especialidad de Medicina Interna que opta por realizar otro posgrado de subespecialidades.
There are 23 Medical Schools acknowledged in Paraguay. They do not all have graduates yet and not all are accredited by the National Agency on Higher Education. The pregraduate curricula of all universities include internal medicine as a one year subject, usually in the last year, held in a hospital setting. The degree of physician grants the right to practice medicine in Paraguay. Access to medical residencies in Paraguay is through two ways: 1) A single medical residency admissions exam; 2) Credits obtained through the curriculum and research activities The only way to obtain a specialization in internal medicine in Paraguay is through a medical residency combining clinical training and postgraduate university education. Residency programs in internal medicine are 3 years in length. Accreditation of the training centers is up to the Paraguayan Society of Internal Medicine. Only full, active participation is allowed. Observorship is not, because training centers are ruled by the country's labor laws, which do not include non remunerated clinical work. Recertification is done every 5 years, either through an examination or accumulation of credits (points). It is worrisome to see the number of young medical graduates choosing internal medicine as a final specialty, which has continuously decreased over the past years. There are a growing number of internal medicine residency graduates who choose to pursue further training in other subspecialties.
