Resumen de Cuidados relativos a una técnica de angiografía coronaria que minimiza la administración de contraste yodado y la exposición a las radiaciones ionizantes: la angiografía coronaria rotacional

Ana López Roldán, Coky Martín, María Tornel Cerezo, Anna Baiget Pons, Diego Fernández Rodríguez

• español

  Introducción. La angiografía coronaria rotacional (ACR) es una modalidad de coronariografía que permite explorar cada arteria coronaria con una única inyección de contraste. El objetivo de este manuscrito es describir el procedimiento y los potenciales efectos benéficos del mismo.

  Metodología. La aterosclerosis coronaria es la principal causa de mortalidad en nuestro medio, siendo la angiografía coronaria convencional (ACC) la técnica de elección para su diagnóstico. La evolución de los sistemas de rayos X, al permitir un veloz giro del arco de rayos X en ambos ejes (cráneo-caudal y derecha-izquierda) ha posibilitado la exploración de cada arteria coronaria con una única inyección de contraste mediante la ACR, en lugar de las múltiples inyecciones de contraste que se necesitan con la ACC para una adecuada evaluación del árbol coronario. El principal beneficio que aporta la ACR está mediado por la reducción en la cantidad de contraste y la exposición a las radiaciones ionizantes que son inherentes a la realización de estos procedimientos, para reducir la incidencia de los dos principales efectos adversos relacionados con estas técnicas: la nefropatía inducida por contraste y las neoplasias secundarias a la exposición a la radiación.

  Conclusión: La ACR es una técnica angiográfica que permite minimizar la administración de contraste yodado y la exposición a radiaciones ionizantes, cuyo empleo se incrementará en la práctica clínica habitual. Por estos motivos, es de gran relevancia que el personal médico, de enfermería y de técnicos en radiología conozca en profundidad las características de este procedimiento.

• English

  Introduction. Rotational coronary angiography (RCA) is a modality of coronariography that allows to explore each coronary artery with a single contrast injection. The aim of this manuscript is to describe the procedure and the potential beneficial effects thereof.

  Methodology. Coronary atherosclerosis is the leading cause of death in our setting, with conventional coronary angiography (CCA) being the technique of choice for its diagnosis. The progress in X-ray systems, by allowing a quick turn of the X-ray arch in both axes (cranial-caudal and right-left), has made it possible to explore each coronary artery with a single contrast injection by RCA, rather than the multiple contrast injections required by the CCA for an adequate evaluation of the coronary tree. The main benefit provided by RCA is mediated by a reduction in the amount of contrast and in the exposure to ionizing radiations, which are inherent to these procedures, thereby reducing the incidence of the two major adverse effects associated with these techniques: contrast-induced nephropathy and neoplasias secondary to radiation exposure.

  Conclusion. RCA is an angiographic technique that allows to minimize iodinated contrast administration and ionizing radiation exposure, the use of which will be increased in usual clinical practice. Consequently, it is highly relevant for the medical, nursing and radiology staff to have an in-depth knowledge of the characteristics of this procedure.