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Lenora Marcellus
Objetivo: Describir el estado actual de la evidencia en la atención a recién nacidos con síndrome de abstinencia neonatal en países con bajo o prácticamente nulo consumo de analgésicos opioides médicos.
Antecedentes: Si bien el acceso a los opioides para uso médico mejora en todo el mundo, el uso indebido crece como un problema sanitario. Una consecuencia involuntaria ha sido un aumento en la incidencia del síndrome de abstinencia neo natal. La mayoría de la evidencia se ha generado en países con un consumo adecuado de analgésicos opioides, en cambio no se dispone de una imagen de evidencia en países que consumen menos opioides.
Diseño: Se utilizó una metodología de análisis del alcance y se amplió con principios del reconocimiento de la bibliográfica internacional sobre el desarrollo. Las búsquedas en bases de datos electrónicas (PubMed y CINAHL) localizaron 1106 artículos. Se empleó Google para acceder a 17 artículos adicionales no indexados. Del total de 1123 artículos localizados, se incluyeron 27 artículos de 15 países.
Resultados: Se produjo una evidencia mínima en países con bajo o nulo consumo de opioides médicos. Las fuentes fueron principalmente artículos de revisión, informes descriptivos, comparativos o de casos. El setenta y uno por ciento de los artículos identificaron al menos una práctica clínica específica relacionada con la atención de bebés con síndrome de abstinencia neo natal.
Conclusiones: A medida que el uso de analgésicos opioides aumenta en todo el mundo, es probable que se produzca un aumento sucesivo del síndrome de abstinencia neonatal. Será beneficioso que los proveedores y políticos sean proactivos al considerar las implicaciones para las poblaciones neonatal y materna y colaborar con los proveedores que han adquirido experiencia en esta área. Varios de estos países son regiones de cultivo de heroína y ya están experimentando problemas.
Implicaciones para la práctica de enfermería y la política de salud: Los legisladores pueden utilizar estos resultados para respaldar la recopilación de datos y la presentación de informes, la elaboración de directrices relevantes para el contexto y los recursos, así como la promoción de la inclusión de la población maternoinfantil en el establecimiento de prioridades de la investigación mundial sobre opioides. Es fundamental la colaboración internacional para establecer prácticas de género y culturalmente apropiadas en todo el mundo.
