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Javier Ballesteros Rodríguez
Objetivo: revisar cuantitativamente la evidencia presente en estudios españoles sobre la eficacia de intervenciones breves en bebedores excesivos de alcohol en la atención primaria de salud. Métodos: se han estimado diversos índices del tamaño del efecto para los tres estudios españoles localizados en Medline. La combinación de sus resultados se ha realizado aplicando un modelo de efectos fijos, mediante el método de la inversa de la varianza, o el análisis estratificado de Mantel-Haenszel. Resultados: el metaanálisis apoya la eficacia de las intervenciones breves (N = 3; OR = 2,6; IC 95% = 1,7 a 3,9; p < 0,0001), siendo la reducción media del consumo semanal de alcohol de 12 unidades (N = 2; IC 95% = 7 a 17 U/semana; p < 0,0001). Conclusiones: se sugiere que las intervenciones breves son eficaces en el tratamiento de bebedores excesivos en el ámbito de la atención primaria en España. Sin embargo, el bajo número de estudios analizado y cierta heterogeneidad en sus resultados, hace que esta conclusión tenga todavía el carácter de provisional. Son necesarios nuevos estudios con el fin de precisar mejor algunos aspectos relacionados con la eficacia de las intervenciones breves y valorar la posible generalidad en su aplicación.
Objective: to meta-analyze the Spanish published evidence on the effectiveness of brief interventions on the treatment of at risk alcohol drinkers in primary care. Methods: a Medline review gave only three Spanish studies. After estimation of the corresponding effect sizes, these were pooled by the inverse variance method or the Mantel-Haenszel method by using a fixed effects model. Results: this meta-analysis supports the effectiveness of brief interventions either in reducing the number of excessive drinkers (N = 3; OR = 2.6; 95% CI = 1.7 to 3.9; p < 0.0001), or decreasing the total amount of weekly alcohol consumption (N = 2; mean reduction of 12 Units/week; 95% CI = 7 to 17 U/week; p < 0.0001). Conclusions: the Spanish evidence so far gathered suggests that brief interventions on at risk alcohol drinkers are effective in primary care. Nevertheless, the small set of collected studies and the likely heterogeneity found for some results make the above statement just a tentative conclusion which merits to be replicated by new, and properly designed, studies.
