Stratification by demographic and clinical data of the antibiotic susceptibility of Escherichia coli from urinary tract infections of the community

• Autores: Martín C. Grados, Israel John Thuissard Vasallo, Juan Ignacio Alós Cortes
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 51, Nº. 8, 2019, págs. 494-498
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.aprim.2018.06.004
• Títulos paralelos:
  • Estratificación por datos clínicos y demográficos de la sensibilidad antibiótica de Escherichia coli de infecciones del tracto urinario de origen comunitario
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • English

    Aim To determine the patterns of antibiotic susceptibility of Escherichia coli strains isolated from adult patients with urinary tract infection (UTI), and to stratify the results by age and type of UTI to verify if there are statistically significant differences that can help physicians to prescribe better empirical antibiotherapy.

    Design Cross-sectional prospective study.

    Location Community of Getafe (Madrid). Primary care level.

    Participants 100 E. coli strains, randomly chosen, isolated from the urine (104–105cfu/ml) of different patients from primary care centers in the Getafe area.

    Main measurements The antibiotic susceptibility of the strains was evaluated and the results were stratified by age and type of UTI. The clinical and demographic data of the patients were analyzed, classifying each episode as complicated UTI or uncomplicated UTI.

    Results Strains isolated from patients with uncomplicated UTI showed significantly greater susceptibility than those of complicated UTI to amoxicillin (65.9% vs. 30.6%, p=0.001), amoxicillin/clavulanic acid (95.5% vs. 77.6%, p=0.013) and ciprofloxacin (81.8% vs. 63.3%, p=0.047). In complicated UTI, susceptibility to ciprofloxacin was significantly greater in the ≤65 years age group compared to the older age group (78.3% vs. 50%, respectively, p=0.041). In the rest of antibiotics, no statistically significant differences were obtained when comparing by age (≤65 years versus >65 years), both in uncomplicated and complicated UTI.

    Conclusions Clinical and demographic data of patients with UTI are of great importance in the results of the antibiotic susceptibility in E. coli. Antibiograms stratified by patient characteristics may better facilitate empirical antibiotic selection for UTI in primary care.

  • English

    Objetivo Determinar los patrones de sensibilidad antibiótica de cepas de Escherichia coli aisladas de pacientes adultos con infección del tracto urinario (ITU), y estratificar los resultados por edad y tipo de ITU para verificar si existen diferencias estadísticamente significativas que puedan ayudar a los médicos a la prescripción de una mejor antibioterapia empírica.

    Diseño Estudio transversal prospectivo.

    Emplazamiento Comunidad de Getafe (Madrid). Nivel de atención primaria.

    Participantes 100 cepas de E. coli, escogidas al azar, aisladas de orina (104 ->105ufc/ml) de diferentes pacientes de centros de atención primaria del área de Getafe.

    Mediciones principales Se evaluó la sensibilidad antibiótica de las cepas y los resultados se estratificaron por edad y tipo de ITU. Se analizaron los datos clínicos y demográficos de los pacientes de los que provenían, clasificándose cada episodio como ITU complicada o ITU no complicada.

    Resultados Las cepas aisladas de pacientes con ITU no complicada mostraron una sensibilidad antibiótica significativamente mayor que las de ITU complicada a amoxicilina (65,9% vs. 30,6%, p=0.001), amoxicilina/clavulánico (95,5% vs. 77,6%, p=0.013) y ciprofloxacino (81,8% vs. 63,3%, p=0.047). En la ITU complicada, la sensibilidad al ciprofloxacino fue significativamente mayor en el grupo de edad ≤65 años en comparación con el grupo de mayor edad (78,3% vs. 50%, p=0.041). Para el resto de antibióticos no se observaron diferencias significativas cuando se compararon por edad (≤65 versus>65), tanto en ITU no complicada como complicada.

    Conclusiones Los datos clínicos y demográficos de los pacientes con ITU son de gran importancia en los resultados de la sensibilidad antibiótica en E. coli. Los antibiogramas estratificados por características de los pacientes podrían facilitar una mejor selección de antibioterapia empírica para las ITU en atención primaria.