La comorbilidad entre los trastornos del control de los impulsos, los relacionados con el uso de sustancias y los de la personalidad

• G. Cervera Martínez ^[1] ; G. Rubio Valladolid ^[2] ; G. Haro Cortés ^[1] ; F. Bolinches Claramontes ^[3] ; P. de Vicente Manzanaro ^[3] ; J C. Valderrama Zurián ^[3]
  1. [1] Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
  2. [2] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  3. [3] Generalitat Valenciana

     Generalitat Valenciana

     Valencia, España

     

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• Localización: Trastornos adictivos: Organo Oficial de la Sociedad española de Toxicomanías, ISSN 1575-0973, Vol. 3, Nº. 1, 2001, págs. 3-10
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/s1575-0973(01)70002-5
• Títulos paralelos:
  • The comorbidity between the impulse-control disorders, the substance use disorders and the personality disorders
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• Resumen
  • español

    Objetivo: avanzar en el conocimiento de la comorbilidad existente entre los trastornos del control de los impulsos, los relacionados con el uso de sustancias y los de la personalidad, así como en las dificultades de su jerarquización diagnóstica y orientación terapéutica. Material y método: revisión bibliográfica que incluye los aspectos diagnósticos y estadísticos de estos tres grupos de trastornos, su análisis psicopatológico y los posibles substratos psicobiológicos. Resultados: existen varios aspectos psicobiológicos comunes entre estos trastornos, destacando la dimensión impulsiva de la personalidad, importante para los trastornos del control de los impulsos y los trastornos relacionados con el uso de sustancias, y determinados neurotransmisores, como el sistema serotoninérgico. La categorización de estos trastornos es controvertida pues entre los extremos de comorbilidad/copresentación morbosa existen múltiples posibilidades intermedias. La orientación terapéutica debe basarse en la sustancia y el trastorno de la personalidad, sin descartar el tratamiento de la impulsividad que frecuentemente presentan. Conclusiones: con el conocimiento de la frecuente comorbilidad, y su valoración en el marco de la historia clínica, se podrá realizar un diagnóstico y abordaje integrado de estos trastornos

  • English

    Objective: to advance in the knowledge of the comorbidity of the Impulse-Control Disorders, Substance-Related disorders and Personality Disorders, as well as in the difficulties of its hierarchical diagnose and therapeutic guidance. Material and method: bibliographical review enclosing the diagnostic and statistical aspects of these three disorders groups, their psychopathological analysis and their psycobiological substratum. Results: there are some common psycobiological aspects as the impulsive dimension of personality, significant for the Impulse-Control Disorders and the Substance-Related Disorders, and certain neurotransmitters, as the serotoninergic system. There is controversy in the categorisation of these disorders because there are a lot of halfway possibilities between the comorbidity/co-presentation extremes. The therapeutic guidance has to consider mainly the substance and the personality disorders, without excluding the treatment of the impassivity. Conclusions: the unitary diagnose and guidance will be obtained by the knowledge of the frequent comorbidity and its valuation in the case-history framework.