Estudio comparativo sobre fijación de catéter venoso central mediante sutura versus dispositivo adhesivo

• C.S. Molina-Mazón ^[1] ; X. Martín-Cerezo ^[1] ; G. Domene-Nieves de la Vega ^[1] ; S. Asensio-Flores ^[1] ; J. Adamuz-Tomás ^[2]
  1. [1] Hospital Universitari de Bellvitge

     Hospital Universitari de Bellvitge

     l'Hospitalet de Llobregat, España

     
  2. [2] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Enfermería intensiva, ISSN 1130-2399, Vol. 29, Nº. 3, 2018, págs. 103-112
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.enfi.2017.10.004
• Títulos paralelos:
  • Comparative study on fixation of central venous catheter by suture versus adhesive device
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• Resumen
  • español

    Objetivos El objetivo principal fue valorar la eficacia de un dispositivo de fijación adhesiva de catéter venoso central (CVC) para prevenir complicaciones asociadas. Los objetivos secundarios fueron: determinar la frecuencia de cambios de apósito, días de cateterización y motivos de retirada de los catéteres en ambos grupos del estudio, y evaluar el grado de satisfacción del personal en base al uso del sistema adhesivo.

    Método Estudio piloto, aleatorizado, prospectivo y abierto, de grupos paralelos realizándose una evaluación comparativa entre fijación de CVC con sutura y un sistema de seguridad adhesivo. El estudio se realizó en la Unidad Coronaria del Hospital Universitari de Bellvitge, entre abril y noviembre de 2016. La población estudiada fueron aquellos pacientes portadores de CVC. Los resultados se analizaron mediante SPSS 18.0. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica.

    Resultados Fueron analizados 100 pacientes (47 con sistema adhesivo y 53 con sutura). Ambos grupos fueron homogéneos en cuanto a variables demográficas, anticoagulación y días de cateterización. La frecuencia de aparición de complicaciones en el sistema adhesivo fue del 21,3%, mientras que con la sutura fue del 47,2% (p=0,01). El grupo sutura presentó mayor frecuencia de signos locales de infección (p=0,006), desplazamiento del catéter (p=0,005) y bacteriemias asociadas a catéter (p=0,05). El uso de la fijación adhesiva se asoció a menor requerimiento de cambios de apósito por sangrado (p=0,006). El 96,7% del personal recomendó la utilización del sistema de seguridad adhesivo.

    Conclusiones Los catéteres fijados con sistema adhesivo presentaron menos complicaciones infecciosas y grado de desplazamiento.

  • English

    Objectives To assess the efficacy of a central venous catheter adhesive fixation device (CVC) to prevent associated complications. To establish the need for dressing changes, number of days’ catheterization and reasons for catheter removal in both study groups. To assess the degree of satisfaction of personnel with the adhesive system.

    Method A, randomized, prospective and open pilot study, of parallel groups, with comparative evaluation between CVC fixation with suture and with an adhesive safety system. The study was performed in the Coronary Unit of the Universitari de Bellvitge Hospital, between April and November 2016. The population studied were patients with a CVC. The results were analyzed using SPSS Statistics software. The study was approved by the Clinical Research Ethics Committee.

    Results 100 patients (47 adhesive system and 53 suture) were analyzed. Both groups were homogeneous in terms of demographic variables, anticoagulation and days of catheterization. The frequency of complications in the adhesive system group was 21.3%, while in the suture group it was 47.2% (P=.01). The suture group had a higher frequency of local signs of infection (p=.006), catheter displacement (p=.005), and catheter-associated bacteraemia (P=.05). The use of adhesive fixation was associated with a lower requirement for dressing changes due to bleeding (P=.006). Ninety-six point seven percent of the staff recommended using the adhesive safety system.

    Conclusions The catheters fixed with adhesive systems had fewer infectious complications and less displacement.

• Referencias bibliográficas
  • Crnich, C. J., & Maki, D. G. (2002). The promise of novel technology for the prevention of intravascular device-related bloodstream infection....
  • Fortún, J. (2008). Infections related to intravascular devices used for infusion therapy. [Infecciones asociadas a dispositivos intravasculares...
  • Gabriel, J. (2011). Vascular device occlusion: Causes, prevention and management. Nurs Stand, 25(44), 49-55.
  • Garnacho-Montero, J., Aldabó-Pallás, T., Palomar-Martínez, M., Vallés, J., Almirante, B., Garcés, R., . . . Ortiz-Leyba, C. (2008). Risk factors...
  • Henderson, D. K. (1990). Bacteremia due to percutaneous intravascular devices. Principles and Practice of Infectious Diseases, , 2189-2199.
  • Hernández, P. R., López, J. L. G., Martín, J. G., & Eguía, B. R. (2011). Care and cost-utility indicators for high-flow picc catheters:...
  • Lorente, L., Jiménez, A., Iribarren, J. L., Jiménez, J. J., Martín, M. M., & Mora, M. L. (2006). The micro-organism responsible for central...
  • Maki, D. G., Kluger, D. M., & Crnich, C. J. (2006). The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices:...
  • McGee, D. C., & Gould, M. K. (2003). Preventing complications of central venous catheterization. New England Journal of Medicine, 348(12),...
  • Mermel, L. A., Allon, M., Bouza, E., Craven, D. E., Flynn, P., O'Grady, N. P., . . . Warren, D. K. (2009). Clinical practice guidelines...
  • Newman, C. D. (2006). Catheter-related bloodstream infections in the pediatric intensive care unit. Seminars in Pediatric Infectious Diseases,...
  • Odendaal, J., Kong, V. Y., Sartorius, B., Liu, T. Y., Liu, Y. Y., & Clarke, D. L. (2017). Mechanical complications of central venous catheterisation...
  • O'Grady, N. P., Alexander, M., Burns, L. A., Dellinger, E. P., Garland, J., Heard, S. O., . . . Healthcare Infection Control Practices...
  • O'Grady, N. P., Alexander, M., Dellinger, E. P., Gerberding, J. L., Heard, S. O., Maki, D. G., . . . Weinstein, R. A. (2002). Guidelines...
  • Polderman, K. H., & Girbes, A. R. (2002). Central venous catheter use part 1: Mechanical complications. Intensive Care Medicine, 28(1),...
  • Raad, I., Hanna, H., & Maki, D. (2007). Intravascular catheter-related infections: Advances in diagnosis, prevention, and management....
  • Rosenthal, V. D., Guzman, S., Migone, O., & Crnich, C. J. (2003). The attributable cost, length of hospital stay, and mortality of central...
  • Timsit, J. -., Bouadma, L., Ruckly, S., Schwebel, C., Garrouste-Orgeas, M., Bronchard, R., . . . Lucet, J. -. (2012). Dressing disruption...
  • Yamamoto, A. J., Solomon, J. A., Soulen, M. C., Tang, J., Parkinson, K., Lin, R., & Schears, G. J. (2002). Sutureless securement device...