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La Insuficiencia cardiaca es una patología muy prevalente, siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en países desarrollados. Su tratamiento se basa, entre otros fármacos, en la administración de diuréticos para mejorar la sintomatología del paciente. Sin embargo, en muchas ocasiones, la falta de mejoría con el tratamiento oral supone la necesidad de ingreso hospitalario para la administración por vía intravenosa.
Presentamos dos casos de pacientes ingresados a cargo de la Unidad de Hospitalización a Domicilio que presentaban insuficiencia cardiaca refractaria a pesar de tratamiento con diuréticos por vía oral. Se inició infusión de furosemida subcutánea en ambos. En el primer caso, presentó mejoría de la sintomatología con resolución del cuadro. En el segundo, al tratarse de un paciente en situación terminal, se produce una mejoría de la clínica pero, debido a su situación, se decidió no completar el tratamiento.
Heart failure is a very prevalent pathology, being one of the main causes of morbidity and mortality in developed countries. The treatment is based, among other drugs, on the administration of diuretics to improve the patient’s symptoms. However, in many cases, the lack of improvement with oral medication implies the need for hospital admission for intravenous administration.
We present two cases of patients admitted to the Hospital at Home Unit who had refractory heart failure despite adequate diuretic treatment. Subcutaneous furosemide infusion was initiated in both. The first case presented symptom improvement with clinical resolution. The second was a terminally ill patient. Initially there was a clinical improvement but, due to the situation, the final decision was not to complete the treatment.
