Resección de la primera fila del carpo en pacientes mayores de 50 años: 3 a 16 años de seguimiento

• V. Montiel ^[1] ; J. Payo-Ollero ^[1] ; S. Amillo ^[1]
  1. [1] Clínica Universitaria de Navarra

     Clínica Universitaria de Navarra

     Pamplona, España

     
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 63, Nº. 4, 2019, págs. 295-299
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2019.02.001
• Títulos paralelos:
  • Proximal row carpectomy in patients older than 50 years: 3 to 16 years of follow-up
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• Resumen
  • español

    Objetivo Conocer los resultados a largo plazo y el pronóstico de los pacientes que han sido intervenidos de resección de la primera fila del carpo (RPFC) en nuestro centro.

    Material y método Realizamos un estudio retrospectivo de 14 pacientes intervenidos de RPFC con un seguimiento de 3 a 16 años. Se evaluaron la movilidad, la capacidad funcional mediante el cuestionario Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE) y la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria tras la intervención.

    Resultados El balance articular fue satisfactorio. La puntuación media en la escala PRWE fue de 20,9±17,2 para la subescala de dolor y de 39±35,5 para la subescala de funcionalidad. Ningún paciente había precisado reintervención ni han desarrollado complicaciones. El 80% de los pacientes estuvieron satisfechos o muy satisfechos. El 90% de los pacientes volvería a operarse.

    Discusión El rango de movimiento de la muñeca es similar con las diferentes técnicas de preservación de la movilidad. Los cambios artrósicos en la articulación radio-hueso grande secundarios a esta intervención no producen necesariamente dolor. Algunos autores han descrito que el grado de satisfacción de la RPFC es comparable con el de otros procedimientos, como la artrodesis en 4 esquinas con placa circular o artrodesis mediocarpiana con agujas.

    Conclusión La RPFC tiene alta tasa de satisfacción entre los pacientes con alivio del dolor, buena movilidad y funcionalidad postoperatoria de la muñeca. Además, presenta escasas complicaciones.

  • English

    Objective To analyze the long-term results and the prognosis of patients who have undergone proximal row carpectomy (PRC) in our hospital.

    Material and method This is a retrospective study of 14 patients undergoing PRC with a follow-up of 3 to 16 years. The ability to perform daily activities, mobility and functional capacity after the surgery were assessed using the Patient-Rated Wrist Evaluation questionnaire (PRWE).

    Results The range of movement was satisfactory. The mean score on the PRWE scale was 20.9±17.2 for the pain subscale and 39±35.5 for the functional capacity subscale. None of the patients required revision surgery or developed complications. Eighty percent of the patients were satisfied or very satisfied. Ninety percent of the patients would undergo surgery again.

    Discussion The wrist's range of movement achieved with this technique is similar to that obtained with other mobility preservation techniques. Secondary arthritic changes in the radio-capitate joint do not necessarily produce pain. Some authors have described that the degree of satisfaction after PRC is equivalent to that of other procedures such as arthrodesis in 4 corners with circular plate arthrodesis or middle-carpal arthrodesis.

    Conclusion PRC achieved high satisfaction rates among the patients providing pain relief, good mobility and post-operative functionality of the wrist. In addition, it presented few complications.