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Nelly Carolina Muñoz Esparza, Edgar Manuel Vásquez Garibay, Alfredo Larrosa Haro, Enrique Romero Velarde
Introducción: el objetivo de este estudio fue evaluar la relación de los indicadores antropométricos de brazo con los indicadores directos del estado de nutrición en pacientes pediátricos hospitalizados.
Métodos: se utilizó un estudio transversal analítico con 760 pacientes ingresados en la División de Pediatría del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara durante 2014. Los índices antropométricos fueron peso/longitud, peso/altura, peso/edad, longitud/edad, altura/edad, circunferencia cefálica e IMC. Los indicadores del brazo fueron circunferencia media del brazo (CMB), área total del brazo (ATB), área muscular del brazo (AMB), área grasa del brazo (AGB) y porcentaje de grasa. Se utilizaron las pruebas de ANOVA, Kruskall-Wallis, U de Mann-Whitney, correlación de Pearson y razón de momios para identificar la probabilidad de deterioro del estado nutricional.
Resultados: la prevalencia de desnutrición aguda y crónica fue mayor en lactantes (31% y 30%, respectivamente). Con las áreas del brazo (ATB, AMB, AFA), el riesgo de déficit (≤ -2 DE) fue mayor en lactantes y preescolares tempranos (p < 0,001). La correlación entre los índices antropométricos y las áreas del brazo fue directa y significativa (p < 0,001). La variabilidad del IMC fue explicada en un 68% por AMB, AGB y porcentaje de grasa (p < 0,001); la variabilidad del índice de talla/edad también fue explicada en un 34% por AMB y AGB (p < 0,001).
Conclusión: es posible diagnosticar el déficit crónico y agudo utilizando los indicadores indirectos del brazo, mientras que el IMC solo refleja un déficit agudo. Las áreas de brazo serían indicadores más útiles en el diagnóstico de desnutrición crónica-aguda en pacientes pediátricos hospitalizados.
Introduction: the purpose of this study was to evaluate the relationship of arm anthropometric indicators with direct indicators of nutritional status in hospitalized pediatric patients.
Methods: an analytical cross-sectional study with 760 patients hospitalized in the Pediatric Division of the Nuevo Hospital Civil de Guadalajara during 2014 was used. The anthropometric indices were weight/length, weight/height, weight/age, length/age, height/age, head circumference/age and body mass index (BMI)/age. The arm indicators were mid-upper arm circumference (MUAC), total arm area (TAA), arm muscle area (AMA), arm fat area (AFA) and fat percentage (FP). The ANOVA, Kruskall-Wallis, Mann-Whitney U and Pearson’s correlation tests and also odds ratios were used to identify the probability of nutritional status impairment.
Results: the prevalence of acute and chronic malnutrition was higher in infants (31% and 30%, respectively). With arm areas (TAA, AMA, AFA), the risk of deficit (≤ -2DE) was higher in infants and early preschoolers (p < 0.001). The correlation between the anthropometric indexes and the arm areas was direct and significant (p < 0.001). The BMI variability was explained in 68% by the AMA, AFA, and FP (p < 0.001); the variability of the height/age index was also explained in 34% by the AMA and AFA (p < 0.001).
Conclusion: it is possible to diagnose both a chronic and acute deficit using the indirect indicators of the arm, while the body mass index only reflects an acute deficit. Therefore, arm areas would be more useful indicators in the assessment of nutritional status and the diagnosis of chronic-acute malnutrition in hospitalized pediatric patients.
