Incidencia de cáncer cutáneo distinto del melanoma en pacientes tratados con PUVA oral

• Autores: José María Ortiz Salvador, Amparo Pérez Ferriols, Víctor Alegre de Miquel, Martina Saneleuterio Temporal, Juan José Vilata Corell
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 152, Nº. 12, 2019, págs. 488-492
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2018.09.018
• Títulos paralelos:
  • Incidence of non-melanoma skin cancer in patients treated with psoralen and ultraviolet A therapy
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• Resumen
  • español

    Introducción Los trabajos que determinan la incidencia de cáncer cutáneo no melanoma (CCNM) en la población tratada con psoralenos orales+UVA son heterogéneos, dependen de la localización geográfica de la población estudiada y tienen períodos de seguimiento cortos. El objetivo del trabajo es determinar la seguridad a largo plazo de la PUVAterapia y en concreto determinar la incidencia de CCNM en los pacientes tratados con PUVAterapia oral en el área mediterránea.

    Material y método Se ha realizado un estudio longitudinal de seguimiento retrospectivo, recogiendo 234 pacientes tratados con PUVA sistémico entre 1982 y 1996 con un seguimiento hasta mayo de 2017. Se ha calculado la densidad de incidencia de CCNM bruta y ajustada por edad mediante estandarización directa.

    Resultados En 22 pacientes se diagnosticaron 50 neoplasias. La prevalencia de CCNM en pacientes tratados con fototerapia fue del 10,3%. El tiempo medio de seguimiento fue de 21 años. la densidad de incidencia bruta-ajustada de CCNM fue de 554,4-183,9 casos/100.000 pacientes tratados-año. La densidad de incidencia bruta-ajustada de carcinoma basocelular fue de 352,3-111,2 casos/100.000 pacientes y la de carcinoma epidermoide de 229-77,7 casos/100.000 pacientes.

    Conclusión La incidencia de cáncer cutáneo en los pacientes tratados con PUVAterapia es superior a la descrita en la población mediterránea.

  • English

    Introduction Studies reporting incidences of non-melanoma skin cancer (NMSC) are heterogeneous, depend on the geographic area of the studied population and are often short-term. The aim of this study is to determine the incidence of NMSC in patients treated with oral PUVA therapy in the Mediterranean area.

    Material and methods A retrospective, observational study was carried out with a sample of 234 patients treated with systemic PUVA between 1982 and 1996, carrying out a historical follow-up until May 2017. The incidencedensity rate of CCNM (crude and adjusted) was calculated by direct standardisation. The incidence of CCNM was compared with that reported in the general population in a similar geographical area.

    Results 50 neoplasms were diagnosed in 22 patients. The prevalence of CCNM in patients treated with phototherapy was 10.3%. The mean follow-up time was 21 years. The crude-adjusted incidence density rate of CCNM was 554.4-183.9 cases/100,000 treated patients per year. The crude-adjusted incidence density rate of basal cell carcinoma was 352.3-111.2 cases/100.000 patients and of squamous cell carcinoma was 229-77.7 cases /100,000 patients.

    Conclusion PUVA therapy is associated with an increased risk of CCNM inthe Mediterranean population.