The appearance of malnutrition in hematological inpatients prolongs hospital stay: the need for nutritional surveillance during hospitalization

• Tania Ramos Martínez ^[1] ; Rocío Villar Taibo ^[2] ; Alfonso Vidal Casariego ^[3] ; Begoña Pintor de la Maza ^[4] ; Mirian Alejo Ramos ^[1] ; M. Pilar García-Pérez ^[1] ; Cecilia Álvarez-del-Campo ^[5] ; Isidoro Cano Rodríguez ^[4] ; María D. Ballesteros Pomar ^[4]
  1. [1] Complejo Asistencial Universitario de León
  2. [2] Departamento de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
  3. [3] Departamento de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña
  4. [4] Departamento de Endocrinología y Nutrición. Complejo Asistencial Universitario de León
  5. [5] Departamento de Hematología. Complejo Asistencial Universitario de León

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• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 36, Nº. 2 (Marzo-Abril), 2019, págs. 372-378
• Idioma: inglés
• DOI: 10.20960/nh.02677
• Títulos paralelos:
  • La aparición de desnutrición en el paciente hematológico ingresado alarga la estancia: la necesidad de vigilancia nutricional en el ingreso
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  • español

    Introducción: las enfermedades oncohematológicas asocian una elevada prevalencia de malnutrición, especialmente durante la hospitalización.

    Objetivo: analizar la aparición de malnutrición y su repercusión en pacientes normonutridos al ingreso.

    Métodos: estudio prospectivo de un año en una cohorte de ingresados hematológicos. El Malnutrition Screening Tool (MST) se realizó al ingreso, repitiéndose semanalmente. Los pacientes con cribado negativo al ingreso que desarrollaron malnutrición durante la hospitalización constituyeron nuestra muestra. Se realizó evaluación e intervención nutricional, analizando el efecto de la aparición de malnutrición en el pronóstico, comparado con los pacientes que permanecieron normonutridos.

    Resultados: el 21% de los pacientes normonutridos al ingreso desarrolló malnutrición en la hospitalización. El 62.4% precisó intervención nutricional (100% suplementos orales, 21,4% cambios dietéticos, 5.2% nutrición parenteral). La intervención logró un aumento de ingesta real de 623 kcal y 27,3 g proteína/día, frenando la pérdida de peso y estabilizando las proteínas viscerales. La estancia fue 8,5 días mayor en nuestra muestra que en los pacientes que permanecieron normonutridos.

    Conclusiones: uno de cada cinco ingresados normonutridos al ingreso desarrolló malnutrición en la hospitalización, asociando mayor estancia. La intervención nutricional puede mejorar la ingesta y el estado nutricional, por tanto, la vigilancia nutricional debería ser obligatoria.

  • English

    Introduction: oncohematological diseases are associated with a high prevalence of malnutrition during hospitalization. Our aim was to analyze the appearance and repercussions of malnutrition in well-nourished hematological inpatients at admission.

    Method: a prospective one-year study conducted in hematology inpatients. The Malnutrition Screening Tool (MST) was used at admission and repeated weekly. Patients with a negative screening at admission who developed malnutrition during hospitalization constituted our study sample. A nutritional evaluation and intervention was performed. We also analyzed the effect of newly diagnosed malnutrition on patients’ outcomes in comparison with the outcomes of patients that remained well-nourished during hospitalization.

    Results: twenty-one percent of hematological inpatients who were well nourished at admission developed malnutrition during hospitalization. Of the patients, 62.4% needed a nutritional intervention (100% oral supplements, 21.4% diet changes, 5.2% parenteral nutrition). After intervention, an increase in real intake was achieved (623 kcal and 27.3 g of protein/day). Weight loss was slowed and visceral protein was stabilized. Length of stay was 8.5 days longer for our sample than for well-nourished patients.

    Conclusions: newly diagnosed malnutrition appeared in one in five hematological well-nourished inpatients, leading to a longer length of stay. Nutritional intervention improved intake and nutritional status. Nutritional surveillance should be mandatory.