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Esther Fernández Grande, Carmen María Cabrera Morales, Blanca González, Carolina Varela, José Miguel Urra Ardanaz
Introducción La detección temprana de la sepsis es un paso crítico para mejorar la supervivencia del paciente. Nuestro objetivo fue evaluar la expresión de HLA-DR en linfocitos T periféricos (CD3+), marcador asociado a la activación de células T, como herramienta de detección temprana de la sepsis.
Pacientes y métodos Se realizó un estudio en 26 pacientes con sepsis confirmada, 18 sanos y 4 con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica(SIRS). La expresión de HLA-DR se midió por citometría de flujo.
Resultados Los pacientes con sepsis tenían un porcentaje significativamente mayor de linfocitos CD3+/HLA-DR+ en comparación con los otros grupos, pacientes con SIRS (20,37±9,42 vs. 8,7±2,9; p<0,005) y sanos (20,37±9,42 vs. 6,58±3,89; p<0,005). La cantidad media de HLA-DR fue mayor cuando la sepsis estaba causada por bacterias gram-positivas que por gram-negativas (216,61±131,35 vs. 135,05±31,82; p=0,041). El análisis mediante curva ROC mostró la utilidad de la expresión de HLA-DR en células T para identificar pacientes con sepsis.
Discusión Nuestros resultados sugieren que la expresión de HLA-DR en linfocitos T podría ser un marcador temprano de sepsis en pacientes sépticos no quirúrgicos.
Introduction Early detection of sepsis is a critical step to improve patient's survival and cellular markers effective diagnosis tools. The aim of this work was to evaluate HLA-DR expression on peripheral T-lymphocytes (CD3+), a marker associate to T-cell activation, as an early sepsis detection tool.
Patients and methods A cross-sectional study was conducted in twenty-six patients with confirmed sepsis by blood culture, eighteen healthy individuals and four patients with systemic inflammatory response syndrome. The analysis of the HLA-DR expression was carried by flow cytometry.
Results The patients with confirmed sepsis had significantly higher percentage of CD3+/HLA-DR+ lymphocytes compared with both, patients with SIRS (20.37±9.42 vs. 8.7±2.9; p<0.005) and healthy individuals (20.37±9.42 vs. 6.58±3.89; p<0.005). Moreover, the average amount of HLA-DR expressed was higher when caused by gram-positive than by gram-negative bacterias (216.61±131.35 vs. 135.05±31.82; p=0.041). A ROC curve analysis showed the utility of HLA-DR expression on T-cells to identify patients with sepsis.
Discussion Our results suggest that surface expression of HLA-DR on T-lymphocytes could be an early marker for the presence of sepsis in non-surgical septic patients.
