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El terapeuta que trabaja en trastornos adictivos se encuentra con frecuencia con multitud de problemas y decisiones de gran calado en el campo de la ética. En los últimos meses se han publicado en España varios libros que abordan el tema desde el campo psiquiátrico, con la salvedad que estos principios éticos son aplicables al resto de profesionales que trabajan en los trastornos adictivos. Se analizan las teorías que sustentan a la ética, así cómo los cuatro principios éticos de la medicina, para terminar con una revisión de como el paradigma postmoderno influirá sobre ella. Material y método: Revisión bibliográfica, en su mayor parte de libros sobre ética en medicina y psiquiatría, para realizar un análisis de los principios éticos en los trastornos por uso de sustancias en el marco de la asistencia sanitaria de la sociedad postmoderna. Resultados: Los problemas éticos de la no maleficencia, entre los que destaca el diagnóstico y el tratamiento del trastorno adictivo y trastornos concomitantes (SIDA, diagnóstico dual, etc.), la justicia, la beneficencia y sobre todo la autonomía son extraordinariamente relevantes en la práctica clínica y lo serán más en la revolución de los cuidados sanitarios, que forma parte de otra más amplia, la del pensamiento social postmoderno desconstruccionista. Conclusiones: El abordaje clínico de las drogodependencias no puede obviar las normas éticas, entre las que resaltan: el deber de seleccionar intervenciones terapéuticas mínimamente restrictivas para la libertad del paciente, buscando asesoramiento en la áreas del trabajo en las que no se tuviera la experiencia necesaria; el deber de mantenerse al tanto del desarrollo científico, y que el paciente debe ser aceptado en el proceso terapéutico como un igual por derecho propio. La relación terapeuta-paciente debe basarse en la confianza y en el respeto mutuos, que es lo que permite al paciente tomar decisiones libres e informadas.
